(三)在惠異地務(wù)工人員參加本市職工醫(yī)保后,隨其生活并在本市中小學(xué)或幼兒園就讀、學(xué)齡前的子女可在本市參加居民醫(yī)保。夫妻一方為本市戶籍并已參加職工醫(yī)保的,其非本市戶籍的子女可按此規(guī)定參加居民醫(yī)保。
(四)因生產(chǎn)經(jīng)營確有困難的國有、集體企業(yè)在職職工(以下簡稱困難企業(yè)人員),可依照本辦法參加居民醫(yī)保。
(五)在本市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民和其他符合國家、省有關(guān)文件規(guī)定的人員,可按照規(guī)定參加居民醫(yī)保。
第三章 醫(yī);鹫骷
第十條 醫(yī)保基金實(shí)行市級統(tǒng)籌,并遵循市級統(tǒng)一收支管理、統(tǒng)一財政專戶、分賬核算、分級負(fù)責(zé)的原則。如省對醫(yī);鸾y(tǒng)籌層次另作安排,按省要求執(zhí)行。
醫(yī)保基金分為:職工基本醫(yī)療保險基金(以下簡稱職工醫(yī);穑⒕用窕踞t(yī)療保險基金(以下簡稱居民醫(yī);穑┖突踞t(yī)療保險大病二次補(bǔ)償基金(以下簡稱大病基金)。
職工醫(yī);鸱譃椋郝毠めt(yī)療保險統(tǒng)籌基金、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險基金和職工個人賬戶(以下分別簡稱職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、補(bǔ)充醫(yī);鸷蛡人賬戶)。
第十一條 醫(yī);鸬膩碓為用人單位和參保人繳納的醫(yī)保費(fèi)、各級財政補(bǔ)助資金、基金的利息收入、按規(guī)定收取的滯納金以及其他收入。
第十二條 職工醫(yī)保費(fèi)與生育保險費(fèi)一并征收,統(tǒng)一管理。
參加職工醫(yī)保(包括綜合基本醫(yī)療保險、住院基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險,以下分別簡稱綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保)應(yīng)按以下規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi):
(一)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體的職工必須參加綜合醫(yī)保;其他用人單位或個人可以根據(jù)實(shí)際選擇參加綜合醫(yī)保或住院醫(yī)保。
綜合醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:單位按職工月平均工資總額的5.6%逐月繳納,職工按本人月平均工資總額的2%逐月繳納(以下統(tǒng)稱綜合醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率,其中職工本人的繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)稱本人繳費(fèi)基數(shù))。職工月平均工資總額低于全市上年度城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算的全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資(以下統(tǒng)稱全市上年度職工月平均工資)60%的,按全市上年度職工月平均工資的60%計(jì)征(以下統(tǒng)稱綜合醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)下限),職工月平均工資總額高于全市上年度職工月平均工資300%的,高出部分不計(jì)征職工醫(yī)保費(fèi)(以下統(tǒng)稱綜合醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上限)。個人繳費(fèi)部分由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。
住院醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:單位按全市上年度職工月平均工資的1.6%逐月繳納(以下統(tǒng)稱住院醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率),職工個人不繳費(fèi)。
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