2. 二類門特共9項，醫(yī)保基金的支付比例為95%，參保人個人的支付比例為5%；參保職工連續(xù)繳費不滿6個月（含6個月），職工醫(yī)�；�金的支付比例為50%，個人的支付比例為50%。具體為：重癥精神分裂癥（共6類）的門特不設年度限額，使用“長效針劑”時，由醫(yī)保基金按療程支付包括治療費用在內的醫(yī)藥費用；耐藥性肺結核的門特限額為1.5萬元；慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療）和骨髓增生異常綜合癥（放、化療）的門特限額為3萬元；血友病、內臟器官置換術及骨髓移植術后（抗排斥治療期）和慢性腎功能衰竭（尿毒癥期的透析治療）門特限額為5萬元；惡性腫瘤（放療、化療、內分泌治療，含“生物靶向藥物”治療、甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病和胃腸間質瘤）不設年度限額，由醫(yī)�；�金按療程或藥品使用限制性規(guī)定支付包括治療費在內的醫(yī)藥費用，仍可享受一類門特待遇；地中海貧血不設年度限額，由醫(yī)保基金按療程支付包括治療費用在內的醫(yī)藥費用。

3. 參保人患2項以上（含2項）門特病種疾病的，其門特限額標準以其中最高的一種確定，并在此基礎上增加定額1000元；參保職工如患2項以上（含2項）門診特定病種疾病的，其中有1項規(guī)定應在定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，須在定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

4. 參保職工經(jīng)確認享受下列8項門特待遇的，可在本市行政區(qū)域內由醫(yī)保經(jīng)辦機構指定的定點機構就醫(yī)、購藥：慢性活動性肝炎（不含聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療丙型肝炎）、類風濕性關節(jié)炎、帕金森病、糖尿病、冠心病（反復發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、高血壓病二期以上（含二期）、腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥期和內臟器官置換術及骨髓移植術后（抗排斥治療期）。其中，2021年1月1日零時起診斷為高血壓或糖尿病的患者（含2020年12月31日24時前診斷為高血壓或糖尿病，但未享受門特待遇的），應在本人選定的門診定點機構就醫(yī)購藥，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)�；�金支付范圍。

5. 參保人經(jīng)確認享受門特待遇的，只能在本市行政區(qū)域內的定點醫(yī)療機構就診（符合轉診、轉院“病種清單”的病種，經(jīng)轉診、轉院后可在就診醫(yī)療機構就診購藥）；已辦理異地就醫(yī)手續(xù)在本市行政區(qū)域外當?shù)囟�點醫(yī)療機構就醫(yī)的及按本辦法規(guī)定可在本市行政區(qū)域內由醫(yī)保經(jīng)辦機構指定的定點機構就醫(yī)、購藥的除外。外配處方有效期，按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。

6. 經(jīng)確認享受門特待遇的參保人，因患肺結核活動期間和慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療）等2項病種疾病的，門特待遇有效期為6個月，臨床表現(xiàn)符合繼續(xù)治療條件的，經(jīng)具有副主任職稱以上�？漆t(yī)師確定，最長不超過12個月；耐藥性肺結核最長不超過36個月。

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