3月9日早上9時(shí)許,急促的警報(bào)聲響徹惠州市中醫(yī)醫(yī)院東江新城院區(qū)的急診大廳,當(dāng)班護(hù)士田昕苒看到120發(fā)出的指令單時(shí),上面赫然寫著“咯血”,立即意識(shí)到病情的嚴(yán)重性,馬上通知當(dāng)值人員出車,短短1分鐘后,救護(hù)車便已鳴響警笛,風(fēng)馳電掣地駛往現(xiàn)場。
抵達(dá)呼救人的家中后,家屬焦急地說:“他以前有肺結(jié)核,已經(jīng)咯過很多次血,但是從來沒有像這次這么厲害!”醫(yī)護(hù)十分清楚這是一位傳染病人,但在這個(gè)緊急關(guān)頭,誰也沒有心思多想,120急救醫(yī)師許健陽只見患者坐在沙發(fā)上,意識(shí)模糊,口中間斷咯出鮮血,護(hù)士隨后報(bào)告:“血壓已經(jīng)測不到了,指脈氧只有51%!”許健陽醫(yī)師評(píng)估咳血者可能已經(jīng)存在失血性休克、窒息,病情十分危急,馬上給患者清理呼吸道,吸氧,開放靜脈通道,快速補(bǔ)液擴(kuò)容,補(bǔ)充丟失的血容量等操作,立即送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步搶救,在途中已通知急診科做好接診搶救的準(zhǔn)備。
救護(hù)車抵達(dá)我院急診科后,患者被迅速地推進(jìn)搶救室進(jìn)行搶救,而此時(shí)急診科林小茂主任、梁瑞華醫(yī)師和護(hù)士們都已準(zhǔn)備好了所有的醫(yī)療設(shè)備和用品,隨時(shí)展開一場大搶救。林小茂主任了解病情后,果斷地下達(dá)搶救指令:“給患者氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、補(bǔ)液擴(kuò)容……!”聽取指令后,護(hù)士緊張有序地行動(dòng)了起來。
患者考慮是肺結(jié)核合并大咯血,咯血量多,已經(jīng)出現(xiàn)了休克,病情十分危重,醫(yī)護(hù)人員全力開展搶救。
經(jīng)過一系列的搶救措施后,患者咯血暫時(shí)止住了,心電監(jiān)護(hù)下患者的指脈氧已經(jīng)上升至100%,血壓恢復(fù)到正常,寶貴的生命得以挽救?紤]到患者病情危重,請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科室會(huì)診后收治入院進(jìn)一步救治。至此,醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。
科普小課堂
1、肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,屬于我國法定傳染病中的乙類傳染病。
肺結(jié)核經(jīng)過藥物治療后大多可以臨床治愈,所以得病的患者無需太過擔(dān)心,但所謂病向淺中醫(yī),假如大家出現(xiàn)了咳嗽、咯血絲痰、潮熱(午后低熱)、盜汗(晚上睡覺時(shí)出汗)、胃口不好、消瘦、乏力等典型的肺結(jié)核癥狀時(shí),應(yīng)該及早到醫(yī)院完善胸片、CT、痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素等檢查以明確病情。祖國醫(yī)學(xué)中的“肺癆”即肺結(jié)核,常見的臨床證型有肺陰虧損、陰虛火旺、氣陰耗傷、陰陽兩虛等,肺結(jié)核的患者在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)藥的治療,可以取得更好的療效哦!
2、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時(shí),應(yīng)及時(shí)呼120急救電話、保持鎮(zhèn)靜、患側(cè)臥位(如已知病灶在左側(cè)則向左側(cè)臥,反之亦然)、頭偏向一側(cè)輕輕將血咯出,安心等待120急救人員的到場。
惟愿世間人莫病,何愁架上藥生塵!
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