3月9日早上9時許,急促的警報聲響徹惠州市中醫(yī)醫(yī)院東江新城院區(qū)的急診大廳,當班護士田昕苒看到120發(fā)出的指令單時,上面赫然寫著“咯血”,立即意識到病情的嚴重性,馬上通知當值人員出車,短短1分鐘后,救護車便已鳴響警笛,風馳電掣地駛往現(xiàn)場。
抵達呼救人的家中后,家屬焦急地說:“他以前有肺結(jié)核,已經(jīng)咯過很多次血,但是從來沒有像這次這么厲害!”醫(yī)護十分清楚這是一位傳染病人,但在這個緊急關(guān)頭,誰也沒有心思多想,120急救醫(yī)師許健陽只見患者坐在沙發(fā)上,意識模糊,口中間斷咯出鮮血,護士隨后報告:“血壓已經(jīng)測不到了,指脈氧只有51%!”許健陽醫(yī)師評估咳血者可能已經(jīng)存在失血性休克、窒息,病情十分危急,馬上給患者清理呼吸道,吸氧,開放靜脈通道,快速補液擴容,補充丟失的血容量等操作,立即送到醫(yī)院進行進一步搶救,在途中已通知急診科做好接診搶救的準備。
救護車抵達我院急診科后,患者被迅速地推進搶救室進行搶救,而此時急診科林小茂主任、梁瑞華醫(yī)師和護士們都已準備好了所有的醫(yī)療設(shè)備和用品,隨時展開一場大搶救。林小茂主任了解病情后,果斷地下達搶救指令:“給患者氣管插管、呼吸機輔助通氣、補液擴容……!”聽取指令后,護士緊張有序地行動了起來。
患者考慮是肺結(jié)核合并大咯血,咯血量多,已經(jīng)出現(xiàn)了休克,病情十分危重,醫(yī)護人員全力開展搶救。
經(jīng)過一系列的搶救措施后,患者咯血暫時止住了,心電監(jiān)護下患者的指脈氧已經(jīng)上升至100%,血壓恢復到正常,寶貴的生命得以挽救?紤]到患者病情危重,請重癥醫(yī)學科室會診后收治入院進一步救治。至此,醫(yī)護人員終于松了一口氣。
科普小課堂
1、肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,屬于我國法定傳染病中的乙類傳染病。
肺結(jié)核經(jīng)過藥物治療后大多可以臨床治愈,所以得病的患者無需太過擔心,但所謂病向淺中醫(yī),假如大家出現(xiàn)了咳嗽、咯血絲痰、潮熱(午后低熱)、盜汗(晚上睡覺時出汗)、胃口不好、消瘦、乏力等典型的肺結(jié)核癥狀時,應該及早到醫(yī)院完善胸片、CT、痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素等檢查以明確病情。祖國醫(yī)學中的“肺癆”即肺結(jié)核,常見的臨床證型有肺陰虧損、陰虛火旺、氣陰耗傷、陰陽兩虛等,肺結(jié)核的患者在應用抗結(jié)核藥物的同時聯(lián)合中醫(yī)藥的治療,可以取得更好的療效哦!
2、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血時,應及時呼120急救電話、保持鎮(zhèn)靜、患側(cè)臥位(如已知病灶在左側(cè)則向左側(cè)臥,反之亦然)、頭偏向一側(cè)輕輕將血咯出,安心等待120急救人員的到場。
惟愿世間人莫病,何愁架上藥生塵!
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