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      【聚焦?啤客饪 | 吃出來的癌癥——食管癌!

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):148    更新時間:2024/5/21    責任編輯:惠州市中醫(yī)醫(yī)院 ]

      案例回顧

      胸痛、燒心竟是食管癌作祟

      71歲的楊阿姨進食有梗噎感,進食后感到胸痛、燒心。起初楊阿姨并沒太在意,以為只是牙口不好,食物沒有充分咀嚼的原因,于是進食時特別注意,等到咀嚼充分后再進行吞咽,但是胸痛癥狀并沒有得到緩解,這種“如鯁在喉”的感覺反而越來越嚴重了。

      這一系列的癥狀讓楊阿姨意識到問題可能沒那么簡單,于是在家屬的陪同下前往惠州市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過醫(yī)生的檢查,發(fā)現(xiàn)距門齒30cm處食管有腫物,腫物表面糜爛、充血、觸及易出血,病理活檢提示食癌,為進一步治療,楊阿姨立即辦理了住院。

      “雙鏡合璧”為高齡患者重建消化道

      入院后,外科團隊立即對楊阿姨進行全面的術(shù)前檢查,并對楊阿姨能否耐受麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷展開討論,考慮到既需要保證安全性,也要顧及楊阿姨高齡和基礎(chǔ)疾病等因素,陳錠光主任帶領(lǐng)外科團隊決定 “雙鏡合璧”為其重建消化道,施行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)。

      手術(shù)順利完成,術(shù)后病理提示中分化鱗癌,整個手術(shù)出血不到50ml,術(shù)后即拔除胃管,安返病房,不需要進入ICU監(jiān)護治療,第一天便可下床活動、少量喝水。

      中西醫(yī)結(jié)合促進患者快速康復(fù)

      考慮到楊阿姨高齡且無力咳痰,為避免久臥而導(dǎo)致肺部感染加重、肺不張等術(shù)后并發(fā)癥,外科團隊為促進患者術(shù)后快速康復(fù)制定了一系列措施,包括術(shù)前對楊阿姨宣教早期活動的重要性,并對楊阿姨進行呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練,術(shù)后針對楊阿姨無力咳痰的難題,對她進行纖支鏡吸痰以減少氣道分泌物,并配合中醫(yī)特色治療等綜合手段促進患者快速康復(fù)。

        在外科醫(yī)護人員的共同努力下,患者術(shù)后一周就順利康復(fù)出院,楊阿姨和家人都非常高興。

      科普小課堂

      全世界每年約有30萬人死于食管癌,而我國在世界總食管癌發(fā)病率中占比高達50%,這意味著全球一半的食管癌在中國!

      食管癌的發(fā)病年齡以50~70歲為主,高發(fā)的年齡是60~65歲,一般男性高于女性。食管癌出現(xiàn)時,不少人誤以為是咽炎,喉嚨一旦出現(xiàn)一下癥狀,千萬別忽視,很可能是食管癌的表現(xiàn)。

      早期癥狀

      食管表淺癌:胸骨后疼痛,燒灼感,食物磨擦感,停滯或梗噎感,癥狀時隱時現(xiàn),持續(xù)數(shù)月至2~3年,病理為粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺潰瘍或小斑塊。

      中期癥狀

      進行性吞咽困難,吞咽困難加重。

      晚期癥狀

      胸背痛;

      食管周圍炎→ 縱隔炎→食管潰瘍→外侵→穿孔(劇痛、發(fā)炎);

      營養(yǎng)不良、脫水、消瘦。


      溫 馨 提 示

      如果進食時,出現(xiàn)吞咽困難,往往提示著食管出現(xiàn)病變,切不可麻痹大意,及時就診。只有做胃鏡才能發(fā)現(xiàn)早期食管癌,40歲以上要每兩至三年做個胃腸鏡每年做個胸部CT是最安全的預(yù)防方法!


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