您現(xiàn)在的位置:惠州市中醫(yī)醫(yī)院 > 文章內(nèi)容

      【聚焦?啤客饪 | “小結(jié)節(jié),大問(wèn)題”

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點(diǎn)擊數(shù):160    更新時(shí)間:2024/5/20    責(zé)任編輯:惠州市中醫(yī)醫(yī)院 ]

      案例回顧

      68歲阿叔因?yàn)樗麑?dǎo)致胸部疼痛入院治療,在檢查胸部CT時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)阿叔雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),在進(jìn)一步仔細(xì)辨別后,診斷出阿叔的右上肺及右下肺結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié),建議他盡早進(jìn)行手術(shù)。

      在取得阿叔同意后,外科團(tuán)隊(duì)在保證手術(shù)安全的前提下,為阿叔制定了更好、創(chuàng)傷更小的手術(shù)方案。在陳錠光主任帶領(lǐng)下,外科團(tuán)隊(duì)為阿叔開展微創(chuàng)單孔胸腔鏡下楔形切除右上肺及右下肺結(jié)節(jié)的手術(shù)順利完成,手術(shù)切口僅3cm,而切除的兩個(gè)微小結(jié)節(jié)在術(shù)后病理中提示為浸潤(rùn)性腺癌。

      什么是浸潤(rùn)性腺癌?

      浸潤(rùn)性腺癌是腺癌的一種亞型,是指原位癌細(xì)胞突破上皮基底膜結(jié)構(gòu),表現(xiàn)出很強(qiáng)的惡性和侵襲性。與原位腺癌不同,若腺癌發(fā)生了浸潤(rùn),有機(jī)會(huì)進(jìn)入到血管和淋巴管當(dāng)中,可發(fā)生淋巴道、血道轉(zhuǎn)移的情況。

      癌癥并不是不能治愈,越早發(fā)現(xiàn)越早治療,治療效果越好。

      術(shù)后,外科團(tuán)隊(duì)為促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù),采取了“無(wú)管化”手術(shù)管理,術(shù)后無(wú)留置胸腔引流管,無(wú)留置尿管,阿叔不久后便康復(fù)出院。


      科普小課堂

      肺部小結(jié)節(jié)的定義

      肺結(jié)節(jié)本身并不是一種病。它是影像檢查中發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形的高密度陰影,一般大于0.5厘米小于1厘米的結(jié)節(jié)叫小結(jié)節(jié),小于0.5厘米的叫微小結(jié)節(jié),包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。

      正確認(rèn)識(shí)肺部小結(jié)節(jié)

      1.多數(shù)為良性病變

      大多數(shù)肺部小結(jié)節(jié)是良性的,如肺纖維結(jié)節(jié)、肉芽腫、炎性肉芽腫等。只有少數(shù)小結(jié)節(jié)可能是惡性腫瘤。

      2.部分結(jié)節(jié)為肺癌

      雖然大部分肺部小結(jié)節(jié)是良性的,但一些小結(jié)節(jié)可能與肺癌相關(guān)。因此,發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估,以排除惡性病變。

      3.高危結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素

      一些因素增加了患有惡性肺部小結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn),如吸煙史、家族肺癌史、年齡等。對(duì)于有這些風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,更加重視定期隨訪的重要性。

      4. 定期隨訪很重要

      小結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)特征是評(píng)估其惡性程度的重要指標(biāo)。通常小于6毫米的結(jié)節(jié)較少引起關(guān)注,而大于8毫米的結(jié)節(jié)則可能需要更密切的隨訪和進(jìn)一步的診斷。小結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度也是一個(gè)重要的指標(biāo)。如果小結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,可能需要更加密切的隨訪和進(jìn)一步的診斷。

      因此,定期隨訪可以幫助及早發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的任何變化,如大小、形狀和密度的改變等。這有助于確定是否需要進(jìn)一步的診斷和治療。隨訪過(guò)程中的肺部CT掃描可以提供更多有關(guān)小結(jié)節(jié)的信息,如增長(zhǎng)速度、形態(tài)學(xué)特征和邊界等。這些信息可以幫助醫(yī)生評(píng)估小結(jié)節(jié)的惡性程度,從而指導(dǎo)后續(xù)的治療計(jì)劃。對(duì)于已經(jīng)診斷為惡性的小結(jié)節(jié)患者,定期隨訪可以用來(lái)監(jiān)測(cè)治療的效果和可能的復(fù)發(fā)情況。


      溫 馨 提 示

      隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和肺部CT掃描的廣泛應(yīng)用,40歲以上健康體檢人群中,胸部CT發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的概率近80%,在面對(duì)這一情況時(shí),正確認(rèn)識(shí)和定期隨訪肺部小結(jié)節(jié)的重要性不容忽視。肺部小結(jié)節(jié)無(wú)論小結(jié)節(jié)的多少、大小,都應(yīng)堅(jiān)持隨訪,隨訪時(shí)間和方式需要醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行“量身定制”。對(duì)于高危人群,一般40歲以上有多年吸煙史,或者有環(huán)境污染、高危職業(yè)暴露史,或合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化,或既往有肺結(jié)核病史,或有惡性腫瘤或肺癌家族史的人,最好定期做篩查。


    1. 上一篇文章: 【聚焦?啤糠胃詜一“鏡”到底,帶您了解支氣管鏡檢查
    2. 下一篇文章: 【聚焦?啤客饪 | 吃出來(lái)的癌癥——食管癌!
    3. Copyright © 2005-2019 www.unbeatableinsuranceagency.com All Rights Reserved. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院(惠州市中醫(yī)醫(yī)院) 版權(quán)所有 中文域名:惠州市中醫(yī)醫(yī)院.公益
      東院區(qū)地址:廣東省惠州市大湖溪東江新城東升一路  西院區(qū)地址:廣東省惠州市惠城區(qū)下角菱湖三路一號(hào)
      急救電話:0752-2189120,2756120 夜間值班電話:0752-2756933
      工信部網(wǎng)站ICP備案號(hào): 粵ICP備08014486號(hào)-5 技術(shù)支持:新銳網(wǎng)絡(luò)
      国产精品对白清晰受不了了,亚洲日韩在线中文字幕线路,中文字幕在线手机一区,久久精品手机观看