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      【聚焦專科】腦病探案之圍爐煮茶

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):17131    更新時間:2024/3/24    責(zé)任編輯:辦公室 ]

      第4章:圍爐煮茶


      01

      午夜急電

      值班房:

      冬月的午夜,電話鈴?fù)蝗豁懥,鈴鈴鈴……。電話傳來了急診科緊急會診的呼喚。

      腦病探長本著多年練就的本事,彈跳起身,看了下手機(jī),子時,室外溫度8℃。披上白大褂迅速趕到急診科。


      02

      疑云密布

      急診科:

      見小英躺在急診床,抱頭呻吟。腦病探長詳細(xì)了解了事件的來龍去脈:小英于下午開始與朋友們圍爐煮茶,到晚上出現(xiàn)頭痛,脹痛欲裂,伴全身乏力感,嘔吐一次,休息后癥狀未見好轉(zhuǎn)。由朋友送急診,急查顱腦CT 未見明顯異常。



      03

      水落石出

      腦病科探長摸摸下巴,若有所思,進(jìn)一步詢問道:“使用什么爐具煮茶?”

      小英朋友:“碳爐!

      腦病探長:“戶外還是室內(nèi)?”

      小英朋友:“屋內(nèi)!

      腦病探長:“房間通風(fēng)不?”

      小英朋友:“天氣寒冷,關(guān)緊了門窗,房間空間不大。”

      腦病探長眼神逐漸堅定,憑借多年的探案經(jīng)驗,立馬做出判斷:“一氧化碳中毒?”

      腦病探長立即安排小英完成急診高壓氧治療,經(jīng)高壓氧治療后小英頭痛很快緩解。

      至此真相大白,一氧化碳中毒,罪魁禍?zhǔn)资敲荛]空間燒炭。


      探案寶典

      在不通風(fēng)的密閉空間燃燒木炭時,由于空氣中氧氣不足,燃燒不完全會產(chǎn)生一氧化碳,過量的一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入引起中毒,俗稱“煤氣中毒”。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織缺氧。對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。癥狀輕者有頭痛、頭暈、無力,癥狀加重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊、昏迷,重者大小便失禁、抽搐、深昏迷等。部分病人經(jīng)搶救治療后可遺留認(rèn)知下降,重者可出現(xiàn)植物狀態(tài)甚至死亡。部分一氧化碳中毒昏迷蘇醒后經(jīng)2-60天的假愈期,再次出現(xiàn)病情加重,臨床上稱為“一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病”。


      腦病探長溫馨提示:烤炭取暖、圍爐煮茶,雖然時尚且能增添樂趣,但需要注意通風(fēng)。冬天使用燃?xì)鉄崴瑁⒁馔L(fēng),避免洗澡時間過長。發(fā)現(xiàn)煤氣中毒發(fā)生后,立即將病人挪移到通風(fēng)的地方。煤氣中毒最有效的救治手段是高壓氧艙治療。

      高壓氧治療除了在一氧化碳中毒外,在腦梗死、腦出血、缺血缺氧性腦病、腦外傷、脊損傷,突發(fā)性耳聾等疾病有較好的療效。


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