聚焦專(zhuān)科

廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）堅(jiān)持實(shí)施“育名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”戰(zhàn)略，注重專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)，目前設(shè)置28個(gè)臨床科室、8個(gè)醫(yī)技科室，有省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科17個(gè)，形成省、市重點(diǎn)專(zhuān)科齊頭并進(jìn)的良好局面�！揪劢箤�(zhuān)科】系列報(bào)道三：讓我們一起走近市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科三區(qū)。

特色療法顯奇效

▲骨傷科三區(qū)徐振文主任在為患者做治療

  推開(kāi)廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）骨傷科診療室的門(mén)，37歲的周女士正斜倚在床，面朝墻壁。骨傷科三區(qū)主任徐振文正給她做“三步一法”的“一法”——腰椎椎管注藥。

  “不要緊張，大腿貼緊肚子。”徐振文輕聲安慰道，隨后將20ml左右的藥液透過(guò)約一指長(zhǎng)的針管緩緩注射到患者病變節(jié)段�！吧�理鹽水能起到?jīng)_刷效應(yīng)，消炎止痛及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物則起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消除神經(jīng)根炎癥水腫作用。”他邊操作邊介紹。周女士表示，之前去診所貼藥膏，疼痛只能得到暫時(shí)的緩解，經(jīng)親戚介紹她來(lái)到惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科三區(qū)，治療效果大大出乎她的預(yù)期�！把�不痛了，腿也不麻了，現(xiàn)在整個(gè)人都很舒服�！边^(guò)幾天，她就可以順利出院，告別長(zhǎng)期困擾她的疼痛。

  事實(shí)上，在市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科三區(qū)，像周女士這樣的并不是孤例。幾年前，徐振文接待了年僅20歲的患者黃女士，給他留下了深刻印象�！八�是被家人攙扶著入院，嚴(yán)重到無(wú)法獨(dú)立行走�！毙煺裎恼f(shuō)道。入院前，她已經(jīng)反復(fù)腰痛伴左下肢放射痛長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月。入院診斷顯示，患者腰椎間盤(pán)突出（腰5骶1）。徐振文對(duì)癥下藥，對(duì)她實(shí)施了“三步一法”治療，僅僅10天，黃女士就痊愈出院�；卦L稱(chēng)治療效果良好，無(wú)復(fù)發(fā)癥狀。

   

▲患者回訪信息

解密“三步一法”

  在骨傷科從事多年，徐振文見(jiàn)過(guò)太多復(fù)雜的案例。同時(shí)，頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)�！熬米�、遺傳、外傷都能成為發(fā)病的誘因。”面對(duì)被病痛折磨的患者，他與團(tuán)隊(duì)總在想，有沒(méi)有一種創(chuàng)新療法，既能不開(kāi)刀又能見(jiàn)療效呢？

▲徐振文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)討論病例

   在徐振文的帶領(lǐng)下，惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科三區(qū)團(tuán)隊(duì)一直致力于挖掘保守治療的潛力，并盡量將其發(fā)揮到極致。在此理念指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)千錘百煉，首創(chuàng)了“三步一法”，在保守治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展。豐富的臨床實(shí)踐證明，該療法治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥不僅有效率高，而且具有簡(jiǎn)、便、廉的優(yōu)勢(shì)，受到了患者的一致好評(píng)。其中，由骨科醫(yī)生操作頸椎管注藥技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白；腰椎棘突牽引技術(shù)填補(bǔ)了全國(guó)空白。

  “三步一法”療法具體分為三步：即手法整脊、個(gè)體化牽引、刃針?biāo)山馔袋c(diǎn)，“一法”是指頸椎或腰椎椎管注藥。主要針對(duì)膨出型、突出型、部分脫出型腰椎間盤(pán)突出癥，以及神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型等類(lèi)型的頸椎病。通常住院一周即可完成整項(xiàng)治療。

  徐振文指出，保守治療腰椎間盤(pán)突出癥，其精髓在于打斷疾患的惡性循環(huán)、消除神經(jīng)根炎癥水腫、剝離與突出物的粘連。腰腿痛的癥狀緩解后，堅(jiān)持功能鍛煉，引導(dǎo)疾患向良性循環(huán)進(jìn)展，若能維持療效超過(guò)一個(gè)半月，復(fù)發(fā)的可能性就很小。最后靜候突出物自然吸收或萎縮，從而達(dá)到根治的目的。

  目前，頸椎或腰椎椎管注藥在惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科三區(qū)已經(jīng)作為常規(guī)治療手段。徐振文表示，腰椎椎管注藥在所有保守療法中是最直接的，其效果也是經(jīng)過(guò)臨床反復(fù)驗(yàn)證安全有效的，已被列入第8版外科學(xué)教科書(shū)疼痛治療篇。自從開(kāi)展“三步一法”項(xiàng)目以來(lái)，數(shù)千例的臨床實(shí)踐證明，該療法治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥，尤其在保守治療無(wú)手術(shù)指征（MR無(wú)明顯椎管占位的）由頸椎病引起的手臂麻木疼痛、頭暈、頭痛，以及保守治療腰椎管狹窄癥（堪稱(chēng)世界難題）取得了突破性進(jìn)展，總有效率達(dá)到90%以上，結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)鍛煉，大部分患者可獲痊愈，手術(shù)率降至5%以下。

  多年來(lái)，惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科三區(qū)在徐振文的帶領(lǐng)下，樹(shù)立起樹(shù)立了良好聲譽(yù)和口碑，得到惠州市內(nèi)外廣大患者的廣泛認(rèn)可。隨著科室規(guī)模的壯大和廣大患者的需求，科室將不斷拓展中醫(yī)傳統(tǒng)治療的項(xiàng)目和服務(wù)范圍。今后會(huì)有更多、更優(yōu)的治療方法落地生根，在傳承國(guó)粹的同時(shí)不斷創(chuàng)新發(fā)展，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

科室介紹

  惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科三區(qū)是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，廣東省中醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療協(xié)作中心，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)推廣基地，惠州市骨傷科學(xué)會(huì)的主任委員單位。擁有一支技術(shù)精湛、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、富有愛(ài)心的醫(yī)療隊(duì)伍，具有雄厚的醫(yī)療和科研技術(shù)力量。

  科室在髖膝關(guān)節(jié)疾病、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥及腰椎椎管狹窄、四肢骨折創(chuàng)傷、骨腫瘤診治方面取得了行業(yè)領(lǐng)先水平。常規(guī)開(kāi)展如關(guān)節(jié)鏡、髖膝關(guān)節(jié)置換、四肢骨折創(chuàng)傷手術(shù)治療。在膝關(guān)節(jié)炎階梯性治療、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換（DAA）、微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換（TKA、UKA）、脛骨高位截骨（HTO）、“三步一法”治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，得到病患認(rèn)可。