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廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）堅(jiān)持實(shí)施“育名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”戰(zhàn)略，注重�？苾�(nèi)涵建設(shè)，目前設(shè)置28個(gè)臨床科室、8個(gè)醫(yī)技科室，有省級(jí)重點(diǎn)�？�10個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)�？�17個(gè)，形成省、市重點(diǎn)�？讫R頭并進(jìn)的良好局面。【聚焦�？啤肯盗袌�(bào)道六：讓我們一起走近市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)。

▲骨傷科二區(qū)團(tuán)隊(duì)

83歲的劉阿婆（化名）近來出現(xiàn)行走不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重影響了正常的生活。經(jīng)多方打聽，劉阿婆來到廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）骨傷科二區(qū)就診，被診斷為脊髓型頸椎病。骨傷科二區(qū)主任譚志宏帶領(lǐng)科室認(rèn)真討論，謹(jǐn)慎決定為劉阿婆實(shí)施手術(shù)。手術(shù)療效良好，術(shù)后第三天便可下床行走，她激動(dòng)地和譚志宏主任說，“我現(xiàn)在走路有勁了，真是太感謝你們團(tuán)隊(duì)了！”

妙手醫(yī)骨，讓患者“挺直脊梁”

年過80的劉阿婆被頸肩痛反復(fù)折磨了十多年，一直進(jìn)行保守治療。但是近來病情加重，從最初的肩頸酸脹、麻木，慢慢發(fā)展到四肢僵硬、麻木、發(fā)顫，甚至行走困難，走路就像踩在棉花上，這讓劉阿婆倍感焦慮不安。劉阿婆輾轉(zhuǎn)來到市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)就醫(yī)，被診斷為“脊髓型頸椎病”。在詳細(xì)詢問病史，細(xì)致查體并結(jié)合患者的影像資料后，骨傷科二區(qū)團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，頸椎前路手術(shù)是一條很好的“出路”。該手術(shù)有別于后路手術(shù)，頸前路手術(shù)由于氣管、食管、甲狀腺等重要器官及神經(jīng)、血管遍布切口左右，手術(shù)視野狹小，手術(shù)是否成功，很大程度上依賴手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及操作技術(shù)。加之劉阿婆年歲已高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高、難度大、要求高。團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論推敲，為其制定了最佳的個(gè)體化手術(shù)方案。

經(jīng)過術(shù)前精心準(zhǔn)備和手術(shù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力配合，劉阿婆的手術(shù)順利完成。在團(tuán)隊(duì)的精心治療和悉心護(hù)理下，劉阿婆恢復(fù)得非常好，術(shù)后第三天即可下床活動(dòng)，十天左右就出院，四肢麻木明顯好轉(zhuǎn)、踩棉花感消失、四肢活動(dòng)自如。劉阿婆前來復(fù)診，表示困擾多年的肩頸疼痛已明顯好轉(zhuǎn)，真正地“挺直了脊梁”。

守正創(chuàng)新，撐起骨骼“保護(hù)傘”

作為廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專科，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)堅(jiān)持“中醫(yī)有特色、西醫(yī)不落后”的發(fā)展理念，傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)，創(chuàng)新發(fā)展現(xiàn)代骨科微創(chuàng)技術(shù)�？剖抑嗅t(yī)特色突出，�？萍夹g(shù)先進(jìn)，在治療各種脊柱疾病，如各類型頸椎病、胸椎管狹窄、胸腰椎結(jié)核（感染）、腰椎間盤突出、椎管狹窄癥、脊柱滑脫癥、脊柱骨折（或合并脊髓、神經(jīng)損傷）、骨質(zhì)疏松及相關(guān)疾病等方面療效顯著，形成科室獨(dú)有特色，脊柱特色診療技術(shù)已成為科室特色品牌的基石之一，享譽(yù)粵東及深港澳地區(qū)。

“我們充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)診療理念和特色療法貫穿在整個(gè)診療環(huán)節(jié)，無論是患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的日常防護(hù)、功能鍛煉還是康復(fù)治療，堅(jiān)持中西醫(yī)并重。對(duì)脊柱及相關(guān)疾病，我們科創(chuàng)立了‘階梯式治療方案’，即：從傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法‘外治內(nèi)服’→中醫(yī)筋膜內(nèi)熱針→射頻臭氧介入治療→脊柱內(nèi)鏡-椎間孔鏡→經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)→開放手術(shù)，根據(jù)病情需要選擇治療手段，獲得了廣大患者的好評(píng)！”骨傷科二區(qū)主任、惠州市名中醫(yī)、嶺南名醫(yī)譚志宏介紹道。他表示，科室對(duì)收治的患者辨證施治，根據(jù)病情和照片等相關(guān)檢查綜合分析，制定個(gè)體化治療方案。運(yùn)用生物力學(xué)、人體解剖、中醫(yī)學(xué)等理論體系，結(jié)合數(shù)十年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了專業(yè)性強(qiáng)、特色濃厚的順勢(shì)牽引、捋筋點(diǎn)穴、挑治、針刀、水針等傳統(tǒng)療法，加之專科研制的外用中藥、制劑、內(nèi)服方劑，對(duì)80%以上的頸、胸、腰疾病患者可以取得明顯療效、或治愈。

科室在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷技術(shù)的同時(shí)，積極進(jìn)取，不斷拓展業(yè)務(wù)，運(yùn)用現(xiàn)代解剖學(xué)理論和中醫(yī)針灸學(xué)理論，加上脊椎�？漆t(yī)生對(duì)脊椎三維空間概念的準(zhǔn)確理解和定位，選穴入路“輕車熟路”，成功運(yùn)用和推廣了“中醫(yī)筋膜內(nèi)熱針”療法。該療法能夠有效緩解肌肉緊張，使筋膜、肌肉放松，平衡肌力，恢復(fù)脊柱平衡，對(duì)脊柱及相關(guān)疾病引起的眩暈、疼痛，骨骼周圍的肌肉、韌帶、軟骨炎癥性疼痛等，有較明顯的臨床療效，深受患者贊譽(yù)，使更多患者能得到更好的非手術(shù)治療，明顯降低了頸胸腰椎疾病的手術(shù)率，拓展了“中醫(yī)綠色康復(fù)療法”。

▲椎間盤微創(chuàng)靶點(diǎn)射頻消融術(shù)

針對(duì)腰椎間盤突出癥的診療，科室逐漸形成了一套具有自身特色的階梯式治療方案，備受好評(píng)。此外，近十多年來科室運(yùn)用射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧治療成功為不少椎間盤突出患者穩(wěn)定了脊柱、緩解了疼痛。射頻臭氧治療將兩種技術(shù)結(jié)合相得益彰，整個(gè)治療過程輕松（類似針刺），擁有不開刀、無出血、微疼痛、目前未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥、療效明顯等特點(diǎn)。

精準(zhǔn)微創(chuàng)，讓骨科手術(shù)更安全高效

▲骨傷科二區(qū)團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)

除了傳統(tǒng)中醫(yī)療法，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，廣泛學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，發(fā)展骨傷科微創(chuàng)治療特色，對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不佳的頸、腰椎疾病患者，利用先進(jìn)的技術(shù)、深厚的功底、豐富的經(jīng)驗(yàn)，游刃于脊柱的每一個(gè)細(xì)小空間里，讓一例例脊柱患者重獲健康。

脊柱是身體的支柱，也是人體牽一發(fā)而動(dòng)全身的存在，在這細(xì)小空間里和身體的支柱上進(jìn)行手術(shù)，其難度、風(fēng)險(xiǎn)可見一斑。譚志宏介紹，以往采用傳統(tǒng)開放手術(shù)，創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后功能恢復(fù)較艱苦。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)僅需要開一個(gè)筷子頭般大小的小孔，出血少、康復(fù)快，通過工作通道直達(dá)病灶進(jìn)行手術(shù)治療。

如腰椎間盤突出癥，是脊柱外科常見病，保守治療無效者需要采取手術(shù)治療。目前，腰椎椎間孔鏡是治療腰椎間盤突出癥最微創(chuàng)、安全、有效的微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)皮膚切口僅一顆黃豆粒大小，是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小的微創(chuàng)療法，適用于腰椎間盤突出而且脊椎穩(wěn)定性較好的患者。截至目前，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)已開展該項(xiàng)技術(shù)多年，成功治療腰椎疾患的病例數(shù)百例，治療效果達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)。

從事骨科專業(yè)30多年，譚志宏主任守護(hù)了無數(shù)脊柱病患者的脊梁，同時(shí)，更堅(jiān)挺起自己的醫(yī)者“脊梁”，成為學(xué)科領(lǐng)域里的翹楚。目前，譚志宏帶領(lǐng)一支團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、技術(shù)過硬、充滿活力、融醫(yī)教研為一體的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，收獲“醫(yī)”路開花。未來，科室將繼續(xù)傳承精華，深耕技術(shù)，努力實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)的重大突破，守護(hù)更多患者健康。

惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科二區(qū)是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)�？疲瑥V東省中醫(yī)院脊柱微創(chuàng)技術(shù)中心推廣基地（惠州基地）、廣東省中醫(yī)院脊柱疾病診療協(xié)助中心�？剖曳e極學(xué)習(xí)發(fā)展現(xiàn)代先進(jìn)診療技術(shù)，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膰�手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合治療顯著提高了手術(shù)的安全性及療效，在常見脊柱疾病如頸腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、椎體滑脫、脊柱結(jié)核、脊柱骨折、老年性骨質(zhì)疏松癥脊椎壓縮性骨折，高齡患者常見的如股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎疾病等取得出色療效，同時(shí)脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)介入技術(shù)發(fā)展迅猛，診療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。并在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科技術(shù)的同時(shí)，中西醫(yī)合璧，在內(nèi)熱針、小針刀、骨折手法復(fù)位夾板外固定治療等方面形成了自己的特色，療效顯著，廣受好評(píng)。