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      秋冬防治咳嗽切莫濫用“糖漿”

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):16766    更新時間:2014/12/10    責任編輯:藥劑科 ]

          秋冬季節(jié),呼吸系統(tǒng)疾病多見,其中有感冒引起的咳嗽,也有老慢支發(fā)作等引起的咳嗽?人粤,當然該及時止咳。在眾多的止咳祛痰藥物劑型中,糖漿劑歷來受到患者的青睞。它服用便利、口味甘甜、藥物吸收好,對胃腸的刺激小,尤適于兒童、老人以及吞咽困難者。在不少人看來,止咳糖漿沒有什么毒副作用,咳嗽了就可以喝一點。專家提醒,喝止咳糖漿也需辨證,更不能當作糖水喝,否則不僅不能有效止咳,還可能因為長期服用造成上癮。所以在使用時應(yīng)注意以下幾個方面:

          一、對證選用是關(guān)鍵

          中藥有寒、熱、溫、涼之分,醫(yī)講究辨證論治,若不辨證選用,止咳的效果也就不好。因此,選用糖漿止咳的關(guān)鍵就是要分清咳嗽是屬于哪種類型,是寒證還是熱證,是否有痰,痰是什么顏色等。如咳嗽聲重,痰黃黏稠,咽喉疼痛,多屬熱證,需清熱化痰止咳,應(yīng)選用急支糖漿之類;如咳痰清稀,色白或有泡沫,流鼻涕,喉癢,多屬于寒證,需解表散寒止咳,應(yīng)選用咳嗽沖劑之類;如干咳痰少,喉癢,多屬風燥咳嗽或是,需潤肺止咳,應(yīng)選用川貝露之類;如早晨咳嗽痰多或有痰塊,多屬痰濕咳嗽,需化痰止咳,應(yīng)選用露之類;如干咳、久咳不止,可適當選用鎮(zhèn)咳藥強力枇杷露等;如反復(fù)咳嗽帶痰,有可能是慢性支氣管炎,應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生診斷治療。痰液特別多的患者應(yīng)慎用止咳藥,以免痰液排出受阻,滯留于呼吸道內(nèi),加重感染。

          二、莫把糖漿當水喝

          有些患者把糖漿不當藥,咳嗽厲害了,就喝上一口,一方面容易因瓶口粘上細菌而使糖漿液污染變質(zhì),另一方面不能準確控制攝入的藥量,要么達不到藥效,要么服用過量增大副作用。止咳糖漿的主要成分是鹽酸素氯化銨、苯巴比妥等藥物。若服用過多,會出現(xiàn)鹽酸麻黃素的不良反應(yīng),如頭昏、心跳加快、血壓上升,還可出現(xiàn)大腦興奮,如煩躁和失眠等;苯巴比妥的不良反應(yīng)如頭昏、無力、困倦、惡心和嘔吐等。因此,服用止咳糖漿不宜過多,應(yīng)遵照醫(yī)囑按規(guī)定的劑量服用。

          三、不宜與復(fù)方新諾明同服

          復(fù)方新諾明是一種抗菌范圍較廣、臨床療效較顯著的磺胺類藥,常用于呼吸道感染、泌尿系感染等。它如果與某些止咳糖漿同時服用,會增加磺胺藥的毒副反應(yīng)。因為傷風止咳糖漿、復(fù)方咳必清糖漿以及小兒止咳糖漿、復(fù)方枇杷葉膏等均含有一定量的氯化銨成分,可使體液和尿液酸化,從而使磺胺藥的溶解度降低,易在腎小管、腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)析出結(jié)晶并沉積,發(fā)生刺激和阻塞現(xiàn)象,輕則引起結(jié)晶尿,重則形成結(jié)石引起血尿、腎絞痛,嚴重的可致尿閉、尿毒癥。因此,復(fù)方新諾明不宜與上述止咳糖漿同服。如必須同服,可先服復(fù)方新諾明,隔2~3小時再服止咳糖漿,或者改服不含氯化銨成分的其他止咳化痰糖漿,如糖漿、半夏露、復(fù)方合劑、消咳喘等。

          四、服后最好別喝水

          止喝糖漿味道往往有些甜膩,因此有人喝完后習慣喝杯水沖淡一下。實際上,有些中成止咳糖漿的止咳作用,部分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,以減輕炎癥對黏膜的刺激,緩解咳嗽,而水會稀釋藥液,減弱止咳作用,所以,服用時不要用水稀釋,同時喝完糖漿后5分鐘內(nèi)最好不要喝水。

          五、某些糖漿會上癮

          可待因復(fù)合糖漿常用于治療干咳,不少患者因為咳嗽,白天影響工作、夜間難以入睡,而可待因復(fù)合糖漿能從大腦中樞抑制咳嗽,可以緩解這些癥狀。但此藥不能長時間服用,否則容易上癮。老年人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性需慎用可待因復(fù)合糖漿。老年人往往咳痰無力,雖然咳嗽時沒有痰液咳出,卻不一定就是干咳。如果本身有黏痰,再服用可待因,會導致痰液更加難以咳出,反而會加重病情。孕婦、哺乳期女性服用可待因復(fù)合糖漿,可能引起胎兒或新生兒呼吸抑制等。此外,可待因復(fù)合糖漿中的氯苯那敏常會使人產(chǎn)生困倦感,從而影響駕駛和操作機器的能力,要特別注意。

          六、保存不當易變質(zhì)

          服用糖漿后,應(yīng)及時將瓶蓋擰緊,放置在陰涼、避光、干燥的環(huán)境中。如短時間內(nèi)不再服用,可放置在冰箱中低溫貯藏,冷藏以4~15℃最佳。開啟后的糖漿液一般不宜久貯,冬天不超過3個月,夏天不超過1個月。再次服用時,應(yīng)該對著光線看,觀察糖漿是否依然澄清,如出現(xiàn)大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶,表明糖漿液已有酸敗現(xiàn)象,不能再服用。

          防治咳嗽,還應(yīng)加強飲食調(diào)護,注意食補養(yǎng)肺?梢赃m當進食一些養(yǎng)陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、、銀耳、葡萄以及各種新鮮蔬菜等柔潤食物,少吃辛辣燥熱之品。其中,百合性味甘平,有潤肺止咳、寧心安神、幫助睡眠的效果。百合的營養(yǎng)成分較高,是秋冬季最好的潤肺止咳之品。

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