醫(yī)生，要不是您的診斷和治療，我女兒可能就會(huì)在精神病院繼續(xù)待下去，真的太感謝您了！”日前，家住惠東縣的陳女士從市中醫(yī)醫(yī)院接回了求醫(yī)近半年的14歲女兒小靜（化名）。回憶起曲折的就醫(yī)經(jīng)歷，母女倆都長(zhǎng)長(zhǎng)舒了一口氣。據(jù)了解，小靜得的是病毒性腦炎。這個(gè)并不陌生又不是疑難雜癥的疾病，怎么會(huì)讓她去了精神病院呢？

      事件緣由

      頻繁頭疼出現(xiàn)幻聽癥狀，被診斷為癔癥

      事情要從今年上半年說起。當(dāng)時(shí)，小靜在惠東縣一所學(xué)校念初二，她時(shí)不時(shí)向媽媽說起自己頭疼。“一開始我想她是不是學(xué)習(xí)壓力大，就沒放在心上。”陳女士說，沒幾天女兒頭疼得更頻繁了，她帶女兒到家附近的診所看，醫(yī)生開了些感冒藥。吃藥后，小靜頭疼的癥狀有些緩解，但藥效持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，很快她又開始頭疼了，并出現(xiàn)幻聽癥狀，胡言亂語，說有人要打她，甚至在學(xué)校暈倒過一次。

      今年7月份，期末考試一結(jié)束，陳女士就帶著女兒來市區(qū)檢查，小靜的腰穿腦脊液檢查結(jié)果顯示正常，醫(yī)生診斷為癔癥（癔癥，又稱“分離轉(zhuǎn)換性障礙”，是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙）。治療了幾天后，醫(yī)生建議她轉(zhuǎn)到專業(yè)的精神疾病醫(yī)院。

“當(dāng)時(shí)我只有五雷轟頂?shù)母杏X，我女兒這輩子就毀了嗎？”陳女士望著自己的獨(dú)生寶貝女兒，一直好好的，怎么突然就要被送到精神病院了，作為家長(zhǎng)實(shí)在難以接受。

      治療轉(zhuǎn)機(jī)

      突發(fā)嘴角抽搐并嘔吐，轉(zhuǎn)院治療診斷為病毒性腦炎

      陳女士終日以淚洗面，小靜爸爸也一籌莫展。兩人放下家中的活，全程陪著小靜治病。治療了一段時(shí)間后，今年8月12日晚上，小靜突然嘴角抽搐，開始嘔吐，很快她被送到了市中醫(yī)醫(yī)院急診科。

      急救過程中，醫(yī)生請(qǐng)來了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉清會(huì)診�！斑@樣的病例我見過，有個(gè)17歲男生反復(fù)發(fā)作癲癇，被當(dāng)做該病治了兩個(gè)多月不見好；還有一個(gè)中學(xué)生出現(xiàn)幻聽現(xiàn)象，家長(zhǎng)以為得了精神病，把他送往精神病醫(yī)院治療。但其實(shí)這兩位患者都是不典型的輕型病毒性腦炎病例�！眲⑶辶私庑§o病史后初步判斷，小靜可能也是患這種病。

      “臨床上，醫(yī)生習(xí)慣以腰穿腦脊液的正常與否來判斷是不是病毒性腦炎，這是不全面的。因?yàn)椴簧俨《拘阅X炎腦脊液是正常的，尤其不典型、輕型的病毒性腦炎，這個(gè)指標(biāo)有時(shí)是沒有變化的�！蓖ㄟ^對(duì)病情綜合分析，尤其是了解到小靜的感冒病史，并且出現(xiàn)腦損害的相關(guān)癥狀和體征，結(jié)合腦電圖改變，劉清對(duì)她進(jìn)行了病毒性腦炎的治療�！坝袝r(shí)候?qū)σ恍┨厥獠±�，也可以作診斷性治療的。治療的結(jié)果也可以印證對(duì)病情的判斷�！�

      一周后小靜胡言亂語、抽搐等癥狀減輕了。治療了一個(gè)半月后，媽媽給她講起發(fā)病過程，小靜都不相信自己曾經(jīng)說了那么多胡話�！皝碜≡旱臅r(shí)候傻傻呆呆的，現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)答如流了。”劉清說。

準(zhǔn)備出院了，看著病房里其他患者，陳女士安慰她們：只要對(duì)癥治療很快就好了，你們看我女兒不好好的了嗎？

      怎么預(yù)防病毒性腦炎？

      加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力，患感冒要及時(shí)治療

　　據(jù)劉清介紹，臨床上病毒性腦炎的患者不少，但容易被誤診、漏診。隨著人們生活條件改善，腦血管病患者日益增多，更多的醫(yī)務(wù)工作者往往把精力放在腦血管病的診治上，忽視病毒性腦炎的診斷和治療，尤其對(duì)一些不典型、輕型的病毒性腦炎，容易掉以輕心。從臨床觀察，病毒性腦炎患者集中在打工一族以及城郊、農(nóng)村等生活水平較低的區(qū)域。

      其實(shí)，病毒性腦炎對(duì)人們來說，并不算什么陌生疾病。可是，為什么容易被誤診、漏診呢？

      劉清認(rèn)為，病毒感染引起的腦部炎性疾病，可以是由病毒對(duì)腦直接損害引起的，也可能是由病毒感染誘發(fā)腦部炎性的病態(tài)反應(yīng)。病毒性腦炎為神經(jīng)科常見的多發(fā)疾病，因感染病毒類型和病變部位的不同，臨床表現(xiàn)千差萬別、復(fù)雜多樣。病毒性腦炎，典型的是有明顯的頭痛、嘔吐、發(fā)燒，出現(xiàn)精神異常、癲癇、意識(shí)不清。但對(duì)于不典型、輕型的病毒性腦炎，臨床中能準(zhǔn)確判斷病情尤為重要，錯(cuò)把病毒性腦炎當(dāng)癲癇、精神疾病，這樣不僅越治越錯(cuò)，更是耽誤了治療時(shí)機(jī)，有可能導(dǎo)致病情加重、殘疾甚至死亡。

      “不要忽視出現(xiàn)幻聽、癲癇等癥狀�！彼�說，除了把病毒性腦炎當(dāng)癲癇外，還容易把此病引起的性格改變誤診為精神病，把煩躁、坐不住的患者誤診為焦慮癥，把老年人頭痛頭暈當(dāng)做大腦供血不足。他介紹，病前有感冒史是一個(gè)很重要的診斷信號(hào)。對(duì)此，醫(yī)生建議，市民平時(shí)應(yīng)多鍛煉身體，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身抵抗能力。要是感冒了，應(yīng)及時(shí)治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

記者李芳娟