小腿脛骨遠段粉碎性骨折經皮微創(chuàng)鋼板固定術后,骨折對位對線良好,膝踝關節(jié)即可做伸屈運動,圖為手術后的4個小切口。
近期,一患者因車禍導致右脛骨遠段粉碎性骨折,由外院轉入我院骨一科住院診治。入院時病人右小腿軟組織嚴重挫、擦傷,高度腫脹,合并右髖關節(jié)脫位和右髖臼骨折。綜合分析該患者病情,如果右脛骨遠段粉碎性骨折行手法復位石膏外固定,則易出現(xiàn)右踝膝關節(jié)僵硬、小腿壓瘡潰爛等并發(fā)癥;如果行骨折切開復位鋼板內固定,則創(chuàng)傷大,破壞骨膜,易出現(xiàn)傷囗不愈合、皮膚軟組織壞死、骨不愈合等并發(fā)癥。7月22日,在鄧仁椿副主任的主刀下,骨一科成功開展我院首例經皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內固定治療右脛骨遠段粉碎性骨折,在C臂機電視下先行手法加克氏針撬撥復位骨折,在定位器下只需在小腿內側分別作1個長1.5cm、3個長0.5cm的小切囗,鋼板置于筋膜下與骨膜外之間。術后X光片顯示骨折對位對線良好,膝踝關節(jié)即可做伸屈運動,不需要外固定,患者及家屬感到滿意。此方法創(chuàng)傷小,不破壞骨膜,避免了傳統(tǒng)外固定和切開內固定的弊端。