有醫(yī)說(shuō)醫(yī)，說(shuō)說(shuō)健康熱門(mén)話(huà)題，說(shuō)說(shuō)健康科普知識(shí)。本期邀請(qǐng)了內(nèi)分泌科的醫(yī)生和我們“醫(yī)”起說(shuō)說(shuō)：踝肱指數(shù)

案例回顧

  李阿姨74歲，近幾年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙腳冰涼的情況，下肢乏力，走一段路就會(huì)出現(xiàn)右下肢疼痛，休息一會(huì)兒又好轉(zhuǎn)了，一直沒(méi)有引起重視。直到半年前一次不小心弄傷了右腳趾，前前后后治療了4個(gè)多月，創(chuàng)面越來(lái)越大，久不愈合，經(jīng)惠州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科診斷后發(fā)現(xiàn)李阿姨患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，還得進(jìn)一步進(jìn)行動(dòng)脈介入手術(shù)治療。

健康科普

01

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是在老年患者中最常見(jiàn)的一種下肢動(dòng)脈缺血性疾病，是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起的下肢動(dòng)脈缺血、閉塞。近年來(lái)，這類(lèi)下肢缺血性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，70歲以上人群的發(fā)病率為15%-20%。其中5%-10%的患者由于發(fā)現(xiàn)較晚，治療不當(dāng)，發(fā)展為嚴(yán)重下肢缺血，甚至出現(xiàn)需要截肢的情況。其實(shí)，只要及時(shí)做一個(gè)“踝肱指數(shù)”檢查，就能及早發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈疾病。

02

踝肱指數(shù)（ABI）

  踝肱指數(shù)又稱(chēng)ABI，是通過(guò)多普勒聽(tīng)診器測(cè)量踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈收縮壓的比值。是一種易于進(jìn)行、可重復(fù)和客觀(guān)確定缺血嚴(yán)重程度的無(wú)創(chuàng)檢查方法。

03

ABI的優(yōu)勢(shì)

  ABI測(cè)定對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確，是臨床早期發(fā)現(xiàn)下肢血管病變的主要檢測(cè)手段，且花費(fèi)少，屬醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，可以動(dòng)態(tài)復(fù)查評(píng)估治療效果。

04

ABI的篩查對(duì)象

  (1)年齡≥70歲；

  (2)年齡50-69歲有高血壓、高脂血癥或糖尿病史；

  (3)年齡<50歲有糖尿病(病史≥10年)和1項(xiàng)其他動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素；

  (4)勞累相關(guān)的腿部不適或缺血性靜息痛；

  (5)上、下肢脈搏檢查異常；

  (6)確診的粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈或腎動(dòng)脈疾病。

05

ABI的必檢對(duì)象

  間歇性跛行，肢體疼痛嚴(yán)重，出現(xiàn)缺血性潰瘍、壞疽等。

  對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性病變，及時(shí)的評(píng)估病變程度，能夠較大程度改善患者生活質(zhì)量和減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即我們經(jīng)常提到的“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療”。為了給患者提供更好的服務(wù)，惠州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)已開(kāi)展“四肢多普勒血流（ABI）監(jiān)測(cè)”。