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      網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)備案流程

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):3823    更新時間:2022/3/16    責任編輯:社工部 ]

      為進一步提升醫(yī)保服務(wù)效能,為參保人提供“暖心”服務(wù),讓參保人能夠方便、快捷辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),在“粵醫(yī)!毙〕绦蚓上即可辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)。 

         參保人進行異地就醫(yī),主要有以下幾個步驟:

          一是參保人完成異地就醫(yī)備案;

         二是選定已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點醫(yī)療機構(gòu)(住院無需選點,僅需選定地市);

          三是參保人在選定的醫(yī)療機構(gòu)進行異地就醫(yī)、結(jié)算。

         具體辦理流程如下:

         1.參保人微信搜索“粵醫(yī)!毙〕绦颍M入異地就醫(yī)備案登記功能。

         2.參保人選擇人員類別(內(nèi)地用戶/港澳臺用戶),人臉識別認證個人基本信息,保證參保人信息安全。

         3.參保人需先勾選備案告知書,填寫異地就醫(yī)備案需要的頁面數(shù)據(jù),完成后點擊提交信息,“粵醫(yī)!蓖ㄟ^接口獲取提交成功的狀態(tài)并在前端頁面進行展示。

         4.參保人可再次進入該頁面查詢異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)的辦理進度。

         異地就醫(yī)結(jié)算時,主要報銷政策可以概括為:就醫(yī)地目錄、參保地政策。

         參保人辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算時,國家醫(yī)療保障信息平臺按照“就醫(yī)地目錄”規(guī)定,對每條費用明細進行費用分割,再按照“參保地政策”規(guī)定計算出由參保人員個人負擔以及各項醫(yī);鹬Ц兜慕痤~。參保人根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)提供的票據(jù),只需結(jié)清應(yīng)由個人承擔的費用。屬于醫(yī)保基金支付的費用,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定支付。異地就醫(yī)結(jié)算記錄可以通過“粵醫(yī)!毙〕绦虿樵儭

          門診特定病種的參保人員異地就醫(yī)可以現(xiàn)場結(jié)算嗎?

      申報門診特定病種的異地就醫(yī)備案人員,選定門診特定病種醫(yī)療機構(gòu)時應(yīng)在其備案地的定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇,備案地是省內(nèi)的,在選定的已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門特費用可現(xiàn)場結(jié)算,不需回本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

         異地就醫(yī)結(jié)算失敗了怎么辦?

         遇到這種情況,參保人可以通過兩種方式進行處理。

         一是辦理補記賬手續(xù)。參保人員因醫(yī)保信息系統(tǒng)異常等客觀原因未能直接結(jié)算的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指引參保人員辦理補記賬手續(xù),不得拒絕為參保人員提供補記賬服務(wù)。

         二是辦理零星報銷。參保人員未到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理補記賬手續(xù),其發(fā)生的符合參保地規(guī)定的醫(yī)療費用,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。

         溫馨提示:

          在“粵醫(yī)!边M行異地就醫(yī)備案登記,包含4類人員備案類型:

          異地安置退休人員備案:對于退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員,需辦理異地安置退休人員備案申請。

          異地長期居住人員備案:對于近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員,需辦理異地長期居住人員備案申請。

          常駐異地工作人員備案:指用人單位擬派駐異地連續(xù)工作半年以上的人員。在校學生寒暑假或因病休學期間,回到戶籍所在地,以及在異地分校學習、實習期間,比同常駐異地工作人員,且不受半年以上的限制。

          異地轉(zhuǎn)診人員備案:對于符合參保地異地轉(zhuǎn)診條件的人員,包括異地住院、急診急救住院和轉(zhuǎn)院的參;颊叩龋柁k理該備案申請。


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