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      【有醫(yī)說醫(yī)】當(dāng)皮膚科醫(yī)生親歷蕁麻疹

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點(diǎn)擊數(shù):1672    更新時(shí)間:2021/12/31    責(zé)任編輯:辦公室 ]

      近日,我院皮膚科張醫(yī)生在出診的時(shí)候,突發(fā)急性蕁麻疹,緊急時(shí)刻,在同事的及時(shí)幫助下轉(zhuǎn)危為安。


      早晨,張醫(yī)生來到醫(yī)院,在接診第一位患者時(shí),她突然發(fā)現(xiàn)自己面部頸部有些不適,照鏡子發(fā)現(xiàn)面頰出現(xiàn)多個(gè)風(fēng)團(tuán),頸部一片泛紅,她診斷自己是得了急性蕁麻疹。5分鐘后,身體開始出現(xiàn)刺癢、烘熱的感覺,估計(jì)全身皮膚大部分小血管都擴(kuò)張了,隨之而來的是心跳加速,全身開始發(fā)冷,手指麻木疼痛。她聽到對面診室患者的呼喊,感覺像是從另外一個(gè)世界傳來的聲音。頭腦開始混沌,她頓時(shí)意識到不妙!張醫(yī)生點(diǎn)開醫(yī)囑窗口想為自己開點(diǎn)藥,卻發(fā)現(xiàn)腦袋昏沉,手指越發(fā)麻木和疼痛,立刻走進(jìn)對面黃醫(yī)生的診室,尋求幫助!


      黃醫(yī)生將張醫(yī)生扶上診床休息,及時(shí)給她吃下抗過敏藥。吃了藥后,張醫(yī)生感覺心慌、手指麻痛感減輕了,再次回到了自己的診室。

      張醫(yī)生說,現(xiàn)在每想起這件事,都有種很慶幸的感覺。還好在醫(yī)院,還好及時(shí)尋求同事幫助,還好及時(shí)服下抗組胺藥,不然大家談到這件事,可能會說:那個(gè)醫(yī)生得了蕁麻疹,不及時(shí)治療,居然把自己等暈過去了。

      當(dāng)醫(yī)生親歷蕁麻疹,會發(fā)生什么呢?

      當(dāng)然是趁此機(jī)會給廣大市民科普~


      蕁麻疹科普小課堂

      蕁麻疹是什么?

      俗稱“風(fēng)團(tuán)塊”,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及漿液的滲透所致的短暫腫脹,表現(xiàn)為皮膚黏膜潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病。大約有10-20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹。其中接近79%的患者為女性。


      蕁麻疹病因是什么?

      蕁麻疹的病因十分復(fù)雜。根據(jù)來源不同通常分為外源性和內(nèi)源性。外源性原因如物理因素(如摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等)、食物(如魚蝦類、酒類、芒果等)、藥物等。內(nèi)源性如感染、勞累、精神、內(nèi)分泌和自身免疫等因素均可引起發(fā)病。通常急性蕁麻疹可以找到原因,而慢性蕁麻疹的病因多難以明確,約3/4的患者找不到明顯病因。


      中醫(yī)對蕁麻疹的認(rèn)識

      中醫(yī)認(rèn)為主要是由于素體稟賦不耐,外加六淫之邪的侵襲(如本人在寒冷天氣,冒雨涉風(fēng));或飲食不節(jié)、腸胃濕熱;或平素體弱、氣血不足,衛(wèi)外不固所致。


      怎么治療?

      治療原則為去除病因,抗過敏和對癥治療。抗組胺藥,首選鎮(zhèn)靜作用較輕的第二代H1受體拮抗劑治療,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等,效力較強(qiáng),一般不會引起嗜睡(如本人上面服用的依巴斯汀,癥狀緩解后藥力不會影響日常工作)。病情嚴(yán)重者,需及時(shí)皮下注射腎上腺素。合并感染者對癥抗感染治療。

      中醫(yī)藥治療方法較多,內(nèi)治法,臨床需根據(jù)患者辨證論治。中成藥方面,可根據(jù)辨病與辨證相結(jié)合選擇部分成藥,如防風(fēng)通圣丸、玉屏風(fēng)顆粒、膚癢顆粒、烏蛇止癢丸等。外洗方可選用具有祛風(fēng)清熱止癢的中藥煎水,如浮萍、荊芥、地膚子、白鮮皮、飛揚(yáng)草、苦參等。其他還可以配合針灸、耳針、拔罐、自血等療法。


      注意事項(xiàng)

      1、避免接觸可疑過敏原:如花粉、屋塵、動物皮屑、汽油、油漆、殺蟲噴霧劑、農(nóng)藥、煤氣等;

      2、忌食某些易引起過敏食物,如魚、蝦、蟹、貝類、牛肉、牛奶、蘑菇、竹筍、酒類等;

      3、避免精神刺激和過度勞累,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,養(yǎng)成良好作息習(xí)慣。


      患友建議

      第一,身邊常備一些抗組胺藥

      第二,一旦身體不適,立即求救,意外往往發(fā)生最平常的時(shí)候。

      蕁麻疹絕非小事,嚴(yán)重者可致命。即使你以前沒得過蕁麻疹,也不能保證以后不得蕁麻疹,尤其是女性患者。我們知道心臟病患者要隨身帶急救藥。其實(shí),蕁麻疹患者或者敏感體質(zhì)者亦應(yīng)隨身準(zhǔn)備抗組胺藥。


      參考文獻(xiàn):[1] 中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會蕁麻疹研究中心.中國蕁麻疹診療指南(2018版).中華皮膚科雜志,2019-01,52(1):1-5.

      [2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會.癮疹(蕁麻疹)中醫(yī)治療專家共識.中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會,2017-07,16(3):274-275.

      [3]顧惠箐,鄒穎.慢性特發(fā)性蕁麻疹治療策略.臨床皮膚科雜志,2021-01,50(1):54-57.




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