我院康復科探索中醫(yī)特色療法,打造最具特色康復醫(yī)療中心
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作者:佚名 轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng) 點擊數(shù):24325 更新時間:2018/1/15 責任編輯:辦公室 ]
對于家屬而言,患者能夠“死里逃生”已是不幸中的萬幸,然而,對于部分未能完全痊愈的患者來說,后遺癥卻是“生不如死”的體驗,比如語言障礙、吞咽困難甚至偏癱等。突發(fā)腦出血后“撿回一條命”的李先生就對此深有感觸。
幸運的是,他接受了惠州市中醫(yī)醫(yī)院康復科多管齊下的治療,從術(shù)后左側(cè)身體偏癱、無法自理,到能夠行走自如、回歸社會,他仿佛“重生”一般。創(chuàng)造這個奇跡的,正是康復科帶頭人、副主任中醫(yī)師戚紅亮及其康復團隊。據(jù)悉,自今年開科以來,位于東江新城院區(qū)的市中醫(yī)醫(yī)院康復科堅持 “兩條腿走路”——— 中醫(yī)特色的傳統(tǒng)康復與先進科學的現(xiàn)代康復并用,為病情穩(wěn)定的腦血管意外患者、骨傷患者和各類疼痛患者,提供綠色高效的綜合康復治療,讓其能夠回歸家庭、融入社會。接下來,該科將建立兩個中心 (傳統(tǒng)療法中心、現(xiàn)代康復中心)、兩個病區(qū)(神經(jīng)康復病區(qū)、疼痛康復病區(qū)),致力打造我市最具中醫(yī)特色的康復醫(yī)療中心。
病例回放
48歲偏癱患者重新站了起來
10月29日是第12個世界卒中日,今年的主題是“預防卒中”。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國每年新發(fā)腦卒中患者接近300萬人,而且他們就在我們身邊,比如一些老人突發(fā)半身不遂、言語含糊、口角歪斜甚至昏迷,多數(shù)就是腦卒中患者。
腦卒中是一種急性腦血管病,中醫(yī)又叫做“中風”,老百姓常說的腦血栓、腦溢血都屬于腦卒中。很多人認為腦卒中多發(fā)生在老年人身上,其實不然。如今,隨著生活節(jié)奏加快,不規(guī)律的飲食及不良生活方式,腦卒中的發(fā)生越來越年輕化,今年我市就出現(xiàn)過一例28歲中風患者。
文中開頭提到的李先生就是其中一位年輕化患者。今年48歲的他是一家小區(qū)物業(yè)公司的保安,平日里自認身體不錯,但7月的一天早晨,李先生起來如廁時突然暈倒在地上,家人發(fā)現(xiàn)后急忙撥打120送至就近醫(yī)院治療,經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn),顱內(nèi)出血量約為25毫升,治療后生命并無大礙,卻留下了嚴重后遺癥:左側(cè)肢體乏力、麻木等癥狀,一個月后依然不能坐立及行走。
“那段時間,他都是以淚洗臉,特別是當親朋好友來看望他時,就莫名其妙地哭起來……”回憶起當時的窘境,李先生的妻子心有余悸:他是家庭的頂梁柱,突然間就連路都走不了,生活還需要別人照顧,大家都實在接受不了,尤其他自己更是感覺生不如死。
8月12日,李先生在妻子的陪伴下來到惠州市中醫(yī)醫(yī)院康復科!袄钕壬盎济姘c曾在我們科室治療并康復痊愈,所以對我們格外信賴!逼菁t亮回憶說,當時李先生神志清楚,能和醫(yī)務人員正常交流,但左側(cè)肢體癱軟無力,上肢不能抬舉,下肢只能在床上平移,血壓偏高!翱紤]到李先生有高血壓、糖尿病病史,嗜好煙酒,容易性情急躁,宜滋陰平肝,活血通絡(luò)。所以我們的治療方案是中醫(yī)康復配合現(xiàn)代康復治療!
一方面,戚紅亮和康復科的醫(yī)護人員時常開導李先生,鼓勵他配合康復治療;另一方面,采用醒腦開竅針法、手足十二針、刺血療法、刮痧療法、穴位注射療法等多管齊下。經(jīng)過1個療程共15天的治療,李先生已可以獨立坐穩(wěn),手臂稍能上舉,1個月后,便能在別人的攙扶下行走約100米!霸卺t(yī)生指導下他堅持功能鍛煉,飲食作息規(guī)律,還改掉了急脾氣,簡直像變了個人!逼拮颖硎,李先生對自己的康復信心滿滿,臉上的憂愁一掃而光,還經(jīng)常和其他病友說笑聊天,仿佛又重新活過來了。
轉(zhuǎn)型升級
立足于中醫(yī)的康復科應運而生
其實,李先生的痛苦經(jīng)歷只是眾多腦血管意外患者及其家庭的縮影。為讓這類患者在生存的同時,能更有質(zhì)量地生活,康復治療于20世紀中期應運而生。
“康復科的診治范疇很廣,腦血管意外患者的康復只是其中一類。”戚紅亮解釋說,康復治療是一門促進患者和殘疾人身心功能康復的新學科,旨在滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的各項功能恢復的需求,讓他們的社會生活能力得到盡可能的恢復,使他們重新開啟生活,重新走向工作,重新融入社會。
近年來,隨著人們對生活質(zhì)量要求的提升,這門學科正顯示出強勁的發(fā)展勢頭和成長活力。戚紅亮提到,“比如以往可能大家覺得能搶救過來就是萬幸了,但現(xiàn)在會希望通過醫(yī)學手段讓他回到正常生活狀態(tài);又或者以往認為肢體能活動就滿足了,但如今就希望患者還能夠完成精細化的動作,這也對醫(yī)生提出了更高要求!
今年6月,惠州市中醫(yī)醫(yī)院新組建的康復科在東江新城院區(qū)正式掛牌成立,成為集醫(yī)療、康復、科研、教學于一體的綜合臨床學科。立足于中醫(yī),圍繞“科室有特色,個人有專長”的理念開展學科建設(shè),以神經(jīng)康復為發(fā)展方向,中風康復為?铺厣
目前,康復科業(yè)務用房面積約300平方米,設(shè)有病房及傳統(tǒng)康復治療區(qū)、現(xiàn)代康復治療區(qū)。現(xiàn)開展有物理因子治療(包括聲、光、電、磁等)、運動療法、作業(yè)療法、言語治療、牽引治療、針灸治療(包括火針、針刀、埋線、埋針、雷火灸、穴位注射等)、正骨推拿、中藥熏蒸、中藥外敷等康復治療項目。診治范圍涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復,骨科疾病的康復和內(nèi)科疾病的康復等。
苦練內(nèi)功
探索運用醒腦開竅法和火針法
康復科作為市中醫(yī)醫(yī)院重點打造科室之一,其特色也顯而易見——— 以中醫(yī)適宜技術(shù)為基礎(chǔ),輔以現(xiàn)代康復手段,提倡“綠色療法”,建立“綠色病房”,以滿足廣大市民對康復及中醫(yī)藥服務的需求。期間,該科也苦練內(nèi)功,探索出一系列頗具特色的康復治療方法。
其中,最有特色的莫過于“醒腦開竅針刺法”。戚紅亮介紹說,醒腦開竅針刺法是1972年由石學敏院士提出和創(chuàng)立的。該法以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學有關(guān)理論和30多年的臨床實踐所形成的中風病綜合診療體系。它針對“竅閉神匿、神不導氣”的總病機,確立了“醒腦開竅、滋補肝腎為主,疏通經(jīng)絡(luò)為輔”的治則。同時對針刺配伍腧穴操作進行了量學規(guī)范,并通過了科學實驗的驗證,對針灸治療中風病做出了極大的貢獻,可作為腦梗死超早期介人治療的一種安全、有效的方法。
尤其今年戚紅亮前往北京進修后,對醒腦開竅針刺法的規(guī)范和靈活運用更是爐火純青。目前,該科接收的不少腦血管意外患者中就采用此法做康復治療,因見效快而讓患者深受鼓舞,備受家屬好評。
火針療法也是市中醫(yī)醫(yī)院康復科的特色療法之一。“火針療法是指,將特制的粗細針具在火上燒紅后,刺于選定部位或穴位速進速出的一種療法,該療法具有悠久的歷史!逼菁t亮告訴記者,火針療法的最大優(yōu)勢在于兼?zhèn)溷y針和艾灸的雙重功效,因而可溫、可補,能實現(xiàn)溫陽、通絡(luò)。
記者采訪當天,就有一位從惠東前來復診的中年女性患者,說起火針,她贊不絕口:“我是因為下肢靜脈曲張過來用火針放血的,以前不敢穿短褲短裙,而且走路費勁、小腿酸脹,現(xiàn)在做了兩次,效果特別明顯。”
戚紅亮補充道,其實火針療法的適應癥很廣,包括內(nèi)科:頭痛、頭暈、三叉神經(jīng)痛、腮腺炎、面癱、面肌痙攣、哮喘、中風后遺癥、痛風等;骨科:頸椎病、腰椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、跟骨骨刺、腱鞘囊腫、腱鞘炎等;婦科:痛經(jīng)、子宮肌瘤、乳腺炎、乳腺增生、卵巢囊腫、外陰白斑等;五官科:麥粒腫、牙痛、鼻息肉、過敏性鼻炎、慢性咽喉炎等;還有皮膚科:濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、座瘡、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、白癜風等,治療療程短,而且不易復發(fā)。
齊頭并進
打造綠色病房,推進神經(jīng)康復
一枝獨秀不是春。戚紅亮深知,科室要全面發(fā)展,僅憑兩項“獨門絕技”是不夠的。為此,該科將以“兩條腿”走路齊頭并進:一方面,開展好中醫(yī)適宜技術(shù),以傳統(tǒng)中醫(yī)治療為特色,減少藥物治療的依賴,突出中醫(yī)康復品牌,以簡便廉的治療,打造綠色病房。目前開展的項目包括普通針刺、溫針、火針、梅花針、雷火灸、麥粒灸、熱敏灸、推拿、整脊、小針刀、火療、刮痧、平衡罐、穴位注射、放血治療、埋線治療、中藥外敷、物理因子治療(低、中頻)等中醫(yī)特色療法。下一步將重點開展“雷火灸、扶陽灸”。
另一方面,大力推進神經(jīng)康復,建立中西醫(yī)結(jié)合卒中單元。據(jù)統(tǒng)計,惠州市每年新發(fā)卒中病人約1萬人,其中70%~80%的患者會留下不同程度的功能障礙,而我市幾家大型綜合醫(yī)院康復科病房總數(shù)不到200張,遠遠不能滿足社會需求。因此,該科將以神經(jīng)康復為發(fā)展方向,以腦卒中康復為?铺厣
具體來說,該科將主要開展以下4類康復治療項目:腦血管疾。ㄖ酗L)的康復治療。針對中風病的各個時期采用藥物、現(xiàn)代康復治療技術(shù)、針灸、推拿、理療等綜合治療手段進行個體化治療。在現(xiàn)代康復治療技術(shù)方面,開展了運動療法、理療、各種促通技術(shù)的應用、作業(yè)治療、言語與認知功能訓練、手功能訓練等。
頸肩腰腿痛的康復治療。針對頸肩腰腿痛病程遷延、易復發(fā)的特點,充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥及針灸特色,開展穴位埋線、穴位埋針、穴位貼敷、藥物外敷、中藥熏蒸、耳針療法、梅花針療法、刺絡(luò)放血療法、三棱針點刺、火針、毫火針療法、拔罐、刮痧、正骨推拿、艾灸及針刀等傳統(tǒng)和現(xiàn)代治療技術(shù),并根據(jù)病情的特點制定康復訓練計劃。
骨、關(guān)節(jié)的康復治療。應用康復訓練及理療設(shè)備對急性的肌肉、韌帶的扭傷、挫傷、拉傷和術(shù)后功能障礙進行康復治療,促進肌力恢復,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直,減輕疼痛,恢復功能。包括各種物理因子治療、正骨推拿、康復訓練、針灸、針刀、中藥熏蒸、中藥外敷等。
攝食-吞咽障礙的治療。包括頭針、項針、吞咽功能訓練、局部低頻電刺激等。
在此基礎(chǔ)上,一幅以綠色療法為導向的康復科發(fā)展藍圖正在鋪開——— 未來3年,該科將發(fā)展擁有兩個中心(傳統(tǒng)療法中心、現(xiàn)代康復中心)、兩個病區(qū)(神經(jīng)康復病區(qū)、疼痛康復病區(qū)),從而進一步成為我市最具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)療中心。
溫馨提醒
并非中風患者才需康復治療
康復治療對于手術(shù)后遺留有功能障礙或疼痛未達到手術(shù)指針的患者來說都是尤為重要的,而且越早進行越好。據(jù)了解,手術(shù)后的病人基本上都需要進行康復治療,比如患有腦梗塞的病人,病情一旦穩(wěn)定后就需要進行早期康復,這對病人的神經(jīng)恢復有很大的幫助。如果病人錯過康復治療最佳時期,會很容易引起關(guān)節(jié)僵硬等肢體殘疾,進而導致生活自理能力下降。
還有些病人認為手術(shù)后自己回家就能鍛煉,但由于沒有正確的指導或鍛煉不得法,常常會出現(xiàn)許多問題。比如腿無法彎曲,不能下蹲。而當問題出現(xiàn)后再來醫(yī)院尋求治療就為時已晚了,就算能做康復治療,病人也會很痛苦,或者要做二次手術(shù)。因此,醫(yī)生提醒大家,康復訓練最好應在醫(yī)師指導下系統(tǒng)地進行,而不應盲目進行嘗試。
此外,還有一個常見的認識誤區(qū)是“只有中風患者才需康復治療”。其實,除了腦中風患者,骨傷、顱腦損傷、脊髓損傷等疾病都需進行康復治療。與此同時,許多疾病的急慢性期都可以接受康復治療,比如骨關(guān)節(jié)病變、小兒肺炎、糖尿病足、頸肩腰腿痛等都可以通過康復治療得到緩解和治愈。