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      關于試行基本醫(yī)療保險眼科住院費用結算的通知

      [ 作者:佚名    轉貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):13679    更新時間:2014/7/16    責任編輯:辦公室 ]
          根據(jù)《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》(惠府令第74號)和惠府辦[2011]29號文件精神,結合我市基本醫(yī)療保險結算實際和衛(wèi)生部2011年版臨床路徑及《廣東省基本醫(yī)療保險保險診療常規(guī)》和《惠州市社會基本醫(yī)療保險費用結算管理辦法》,規(guī)范基本醫(yī)療保險眼科住院費用結算,通知如下:

         一、對于眼科翼狀胬肉切除術、翼狀胬肉切除+角膜移植術及白內(nèi)障手術,患者因患上述兩類疾病需要住院治療,符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用和晶體費用,按醫(yī)院級別和結算標準由基本醫(yī)療保險基金和個人按比例分別支付,不設住院起付標準。

          二、住院治療過程中,參保人員主動要求入住超出基本醫(yī)療保險基金支付標準病房的床位費及與本次住院疾病無關的檢查、檢查時發(fā)生的醫(yī)療費用及供體角膜片和超出規(guī)定標準的晶體費用,由參保人員個人負擔,醫(yī)療保險基金不予支付。

          三、開展此類醫(yī)療服務的定點醫(yī)療機構,在實施過程要嚴格按臨床路徑和《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》的標準規(guī)范操作,不得以任何名義減少醫(yī)療服務或分解服務項目。所用自費項目和超過規(guī)定的晶體費用均應如實向患者(或家屬)說明并簽名存檔。

       


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