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以“色”識痰，談“痰”那些事兒

痰的寒熱之分

說起“痰”，相信大家都不會覺得陌生，得了感冒或是抽煙的人常常會出現(xiàn)咳痰的癥狀；可問起“痰”是什么？為什么會咳痰？“痰”又分了哪些種類？可能大部分人的心里都沒有答案。

這不，老李這幾天就很困惑。原來這幾天他感冒了，還咳出淡黃色痰液，便自服了止咳化痰的中成藥，可服了幾天藥之后，癥狀不僅沒有緩解，反而咳出更多痰，還是黃膿痰！老李心想：我上次感冒也是吃的這個藥，吃幾天就好了，咋這次沒效果？

無奈痰梗在喉，確實難受，老李在家人的帶領(lǐng)下前往家附近的惠州市中醫(yī)醫(yī)院求助醫(yī)生。肺病科的醫(yī)生告訴他：“您在家吃的藥是溫性的，具有溫肺化痰的作用，適合寒證咳嗽咳痰；但是您咳出的痰為黃膿痰，結(jié)合其他的癥狀，可以確定為痰熱證，需要清熱理氣化痰�！庇谑抢侠畛粤酸t(yī)生給他開的藥，果然三天后癥狀都大大改善。

原來痰還分為寒痰和熱痰？是的，而且痰的門道可多呢！今天，咱們就來談?wù)勱P(guān)于痰的那些事兒。

健康科普

痰從何而來

中醫(yī)意義上的“痰“分為“有形之痰”與“無形之痰”，平常通過咳嗽排出體外的就是“有形之痰”，也是我們比較熟悉的痰。這種有形之痰主要存在于肺，可能是自身水液代謝障礙所產(chǎn)生，如肺不行水、脾不運化水濕、腎不主水等，也可能是外界邪氣侵襲肺部產(chǎn)生。

而“無形之痰”則是廣義上的痰，通常是指人體內(nèi)存在的痰濕、痰火、痰濁等，它可能存在你的各個組織、臟器、甚至是血液之中，是我們?nèi)庋鄄荒苤苯涌吹降摹?/span>

 痰有何危害？

痰飲作為一個病理產(chǎn)物存在于人體內(nèi)，會給人體帶來許多損害，古語有云“百病多因痰作祟”。痰阻滯氣機，使肺氣失宣、胃失和降則咳嗽、發(fā)熱、胸悶、氣喘、不思飲食、嘔吐等；阻礙津液氣血的運行，易使人出現(xiàn)怕冷、乏力、肢麻、肥胖、水腫等全身癥狀；痰飲易于蒙蔽心神，則導(dǎo)致失眠、煩躁、頭暈、昏蒙等。

以“色”識痰

發(fā)病初期，可根據(jù)痰的顏色和性狀選擇不同的中成藥對癥治療，如用藥3天無效，均需及時醫(yī)院就診，明確病因。

中醫(yī)識痰

（1）痰白，質(zhì)稀量多，此多為寒痰，治療當(dāng)以解表散寒、溫肺化飲。

（2）痰白，質(zhì)稠量多，滑而易咯，多屬濕痰，治以燥濕化痰。

（3）痰黃，質(zhì)稠者，多屬熱痰，治當(dāng)清熱理氣化痰。

（4）痰少而粘，難于咯出者，多屬燥痰，治當(dāng)潤燥化痰。

（5）痰中帶血或咯血者，多因熱傷肺絡(luò)所致，需及時醫(yī)院就診；

西醫(yī)識痰

在西醫(yī)上，觀察痰的顏色及性狀，對于疾病的診斷也有很大意義，當(dāng)然痰的細菌及真菌培養(yǎng)最準(zhǔn)確。以下情況均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物。

（1）咳膿性痰，量多，帶血絲或呈膿血性，多屬金黃色葡萄球菌感染；

（2）咳鐵銹色痰，多屬肺炎鏈球菌感染；

（3）咳紅色膠凍樣或磚紅色痰，多屬肺炎克雷伯桿菌感染；

（4）咳綠色痰液，多屬銅綠假單胞菌感染；

（5）若痰白粘絲、難以咳出，且經(jīng)常服用抗生素者、激素或者年老體弱，免疫力低下者則可能感染真菌。

（6）咳黑色痰液，則多見于煤炭工人。

其他輔助祛痰小妙招

（1）穴位按摩及藥敷：選擇足陽明胃經(jīng)上的豐隆穴，手太陰肺經(jīng)的太淵穴，此兩穴為祛痰要穴，按揉5分鐘，再將甘草搗爛外敷于此穴12h。

（2）飲食療法：飲食以清淡為主，少食肥甘厚膩，多食新鮮果蔬。因為肥肉易釀生痰濕，尤其對于脾胃虛弱之人，肥甘厚膩難以消化。還可以經(jīng)常選用陳皮、橘紅、款冬花、桑葉等其中一兩味泡茶飲用，亦有化痰之效。

當(dāng)患有呼吸道疾病時，一定要仔細觀察痰的顏色和性狀，便于確定痰的類型，提高治療效率。有痰時盡量把痰咳出體外以保持呼吸道清潔和通暢，但要注意公共衛(wèi)生，做一個“痰”吐有致的人。