有醫(yī)說醫(yī)，說說健康熱門話題，說說健康科普知識。本期邀請了眼科醫(yī)生和我們“醫(yī)”起說說：糖尿病性白內(nèi)障。

案例回顧

  近期，四十多歲的李大姐到眼科門診就診，大姐說最近眼睛看東西一會模糊，一會清晰，時好時壞，最近越來越明顯。經(jīng)過檢查，眼科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)李大姐眼睛得了白內(nèi)障，晶體出現(xiàn)了與年齡不相符的混濁，經(jīng)過詳細問診，得知大姐長期血糖偏高，并有家族糖尿病史，最終大姐眼睛診斷為糖尿病性白內(nèi)障。聽到這個消息，李大姐很困惑：“聽說白內(nèi)障是老人家才會得的眼病，我才四十多歲，怎么會得白內(nèi)障呢？”

什么是糖尿病性白內(nèi)障

  糖尿病性白內(nèi)障是因為長期體內(nèi)血糖升高后晶體出現(xiàn)葡萄糖代謝異常，在晶體內(nèi)蓄積，晶體膨脹，代謝障礙而出現(xiàn)混濁。這種混濁主要特點是不均勻的混濁，對視力干擾特別明顯，嚴重影響患者看東西的清晰程度。

  李大姐在眼科進行了白內(nèi)障超聲乳化微創(chuàng)手術，手術時間短，當天出入院，術后視力恢復良好。在術后復查中，發(fā)現(xiàn)了原先被遮擋住的早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，及時開始了口服藥物治療。李大姐感嘆到：如果沒有及時的治療白內(nèi)障，說不定眼底的病變要到很嚴重才能發(fā)現(xiàn)，到那時就為時已晚了。

糖尿病性白內(nèi)障相對普通老年性白內(nèi)障有什么特別之處

  首先：發(fā)病時間較早，因為長期高血糖的代謝影響，晶體混濁出現(xiàn)的年齡較老年性白內(nèi)障早。其次：晶體混濁對視力干擾比較嚴重。再者：高血糖會導致晶體囊袋變脆，增加手術難度。

  綜上而言：糖尿病性白內(nèi)障需早發(fā)現(xiàn)，及時治療。不僅能盡早改善視力，還有利于清晰的掌握眼底視網(wǎng)膜的情況，排除糖尿病性視網(wǎng)膜病變。