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      【聚焦專科】腦病探案之心臟居然有個“孔”

      作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):1421


      第五章:心臟居然有個“孔”


      01

      神秘的“無影怪病”

      值班房:

      冬日的某一天,腦病科門診迎來一位33歲的青年男性患者,患者小謝描述:“腦病探長,我今早10點上班時嘴巴周圍十分麻木,還會流口水,不過15分鐘后就好了,我會不會是面癱呢?”

      腦病探長立即給小謝進行了詳細的問診及神經(jīng)系統(tǒng)查體,檢查后探長眉頭一皺,發(fā)覺事情并不簡單,目前查體并無異常,也不符合常見的面神經(jīng)麻痹癥狀,難道是短暫性腦缺血發(fā)作?但是小謝年紀很輕,也沒有常見的腦血管疾病危險因素,是什么原因?qū)е碌哪?為了查明真相,腦病探長建議小謝住院完善檢查。

      /


      02

      “怪病”后的秘密

      住院部:

      經(jīng)過住院檢查,發(fā)現(xiàn)小謝的頭部果然出現(xiàn)了問題,顱腦磁共振提示額顳島葉急性腦梗死,也就是“中風(fēng)”。在很多人的印象中,中風(fēng)是老年人的專利,那么小謝這個年輕人,是怎么發(fā)生急性腦梗死的呢?探長給小謝完善了一系列相關(guān)檢查,仍然一無所獲,結(jié)果均顯示正常。于是探長又給小謝進行了經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)發(fā)泡試驗,檢查結(jié)果提示小謝的心臟居然有個“孔”,也就是“卵圓孔未閉”。至此,終于找到了“元兇”。經(jīng)過探長制定的治療方案后,小謝的病情得以穩(wěn)定,順利辦理出院。


      探案寶典

      卵圓孔未閉為什么會導(dǎo)致腦卒中?

      卵圓孔是在胚胎發(fā)育期心臟左右心房之間的通道,一般在出生后1年內(nèi)因左心房的壓力升高而逐漸閉合,若不閉合就稱為卵圓孔未閉。卵圓孔未閉在人群中的發(fā)生率較高,約為四分之一,但通常無癥狀或癥狀輕微,容易被忽略,多通過體檢發(fā)現(xiàn)。當感染等因素導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)形成血栓,栓子通過未閉的卵圓孔從右心房進入左心房,隨著體循環(huán)到達腦血管,可導(dǎo)致腦梗死、偏頭痛、暈厥等系列臨床癥狀。


      腦病探長溫馨提示:卵圓孔未閉是一種結(jié)構(gòu)性先天性心臟病,由此引起的中風(fēng)和偏頭痛傾向于年輕。如果年輕沒有明確的原因,反復(fù)出現(xiàn)中風(fēng)、偏頭痛等情況,可以考慮該疾病,及時至醫(yī)院就診,并盡快進行必要的治療;葜菔兄嗅t(yī)醫(yī)院腦病科設(shè)立頭痛頭暈門診及卒中(中風(fēng))門診等,可開展經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)發(fā)泡試驗檢查等,從而實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

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