近日，我院骨傷一區(qū)接診了一位慕名前來(lái)就醫(yī)的患者張先生（化名）。張先生在去年11月開(kāi)始出現(xiàn)腰部疼痛，伴隨輕度活動(dòng)不利。剛開(kāi)始他并沒(méi)有重視，想著去私人診所推拿按摩治療，沒(méi)想到，按摩后腰痛竟然加重了，第二天兩條腿發(fā)麻無(wú)力，沒(méi)辦法正常站立行走，并且排尿困難。多方求醫(yī)治療無(wú)效，經(jīng)熟人介紹，來(lái)到惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)。

骨傷科一區(qū)鄧仁椿主任接診病人后，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)就診病史和體格檢查，結(jié)合腰椎MRI檢查后診斷為腰椎間盤(pán)突出癥的中最嚴(yán)重的“馬尾綜合征”，患者已經(jīng)表現(xiàn)為雙下肢癱瘓、大小便失禁、性功能障礙，需要盡快手術(shù)治療，否則將造成馬尾神經(jīng)不可逆的損傷。聽(tīng)聞診斷結(jié)果后，患者緊張地詢(xún)問(wèn)：“我還有再站起來(lái)的希望嗎？”經(jīng)過(guò)鄧仁椿主任的耐心解釋和溝通，患者重拾治療的信心，決定接受手術(shù)建議。

經(jīng)骨傷科一區(qū)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)討論，迅速擬定了手術(shù)方案，采用了后路髓核摘除手術(shù)，順利為患者取出罪魁禍?zhǔn)住�—“脫出的椎間盤(pán)髓核”，解除了脫出的椎間盤(pán)對(duì)馬尾的壓迫，術(shù)后結(jié)合中醫(yī)針灸理療、中藥湯劑、康復(fù)治療等治療后，張先生雙下肢麻木無(wú)力癥狀得到改善，大小便功能逐漸恢復(fù)正常，性功能障礙得到恢復(fù)，并且站起來(lái)走路了。術(shù)后患者非常滿(mǎn)意，激動(dòng)的握著鄧仁椿主任的雙手說(shuō)：“感謝鄧主任，我又能站起來(lái)了！”

鄧仁椿主任介紹道：“張先生發(fā)生腰痛的主要原因是因?yàn)檠�椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)所致，患者在被力度不當(dāng)?shù)耐颇冒茨χ委熆梢约又匮�椎間盤(pán)突出，甚至脫出，壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)綜合征，表現(xiàn)為雙下肢癱瘓、大小便失禁、性功能障礙，神經(jīng)受壓損傷的時(shí)間越長(zhǎng)，恢復(fù)的幾率就越低。張先生前來(lái)就診時(shí)已經(jīng)延誤了數(shù)天，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。患者如果出現(xiàn)類(lèi)似張先生這樣的腰腿痛，最好聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診療意見(jiàn)，避免盲目到私人診所進(jìn)行推拿按摩造成病情加重，甚至造成嚴(yán)重后果�！�

健康鏈接

什么是“馬尾綜合征”？

馬尾神經(jīng)損害臨床較為常見(jiàn)，大多是由于椎間盤(pán)突出或者脫出致腰椎管絕對(duì)或相對(duì)狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙：感覺(jué)障礙表現(xiàn)為雙下肢及會(huì)陰部麻木、感覺(jué)減弱或消失，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癱瘓；括約肌功能障礙表現(xiàn)為排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性還可出現(xiàn)陽(yáng)痿。發(fā)病率為0.6%-24.4%。

應(yīng)該怎么治療？

治療的最佳措施就是手術(shù)。原則是盡早診斷，盡早手術(shù)，保守治療療效不佳，而且會(huì)錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。目前廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）骨傷科一區(qū)可按病人實(shí)際情況采取小切口椎間盤(pán)切除術(shù)、后路髓核摘除術(shù)等治療方式，治療效果好。

科室介紹

惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，廣東省中醫(yī)骨傷技術(shù)推廣基地，區(qū)域中醫(yī)骨傷治療中心。科室技術(shù)實(shí)力雄厚，秉承中西醫(yī)并重、能保守不手術(shù)、能閉合不開(kāi)放的原則，盡心為每一位患者量身打造治療方案。骨傷科一區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在創(chuàng)傷骨折、老年骨折、脊柱病、頸肩腰腿痛、頸腰椎間盤(pán)突出癥、關(guān)節(jié)病、股骨頭壞死、膝髖骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等骨傷科各種疾病的診治方面積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，手法和手術(shù)操作技術(shù)嫻熟；在骨傷科疑難病的診治方面獨(dú)樹(shù)旗幟，充分發(fā)揮中醫(yī)對(duì)骨傷科疾病的辨證論治，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法、小夾板固定、外敷中藥治療各種骨折，具有骨折愈合快，功能恢復(fù)好等特點(diǎn)，深受廣大患者的歡迎。開(kāi)展并完成了一大批骨科微創(chuàng)、較大、較復(fù)雜、較高難度的手術(shù)操作技術(shù)，術(shù)前、后重視對(duì)患者進(jìn)行中藥調(diào)理，對(duì)幫助病人術(shù)后康復(fù)，增進(jìn)療效，縮短療程起到重要作用。開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，保證了護(hù)理質(zhì)量。

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