近日，一名飽受類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎折磨的患者王叔，來到我院骨傷科三區(qū)就診。據(jù)王叔介紹，他的右膝關(guān)節(jié)十多年來反復(fù)腫痛，并且逐漸出現(xiàn)外翻畸形，靠著墻邊站立時呈“K”形腿，行走困難，已經(jīng)嚴重影響了正常生活。對于王叔來說，他的心愿很簡單，那就是能像之前一樣正常行走。

術(shù)前

考慮到患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致右膝嚴重外翻畸形，活動受限，手術(shù)難度大，骨傷科三區(qū)邀請了廣州中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科團隊學(xué)科帶頭人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科研究所首席教授何偉參與會診。經(jīng)認真討論、分析后，為患者制定了詳細的手術(shù)方案。

術(shù)后

經(jīng)過嚴密的術(shù)前準(zhǔn)備，何偉教授主刀為王叔實施了手術(shù)。他憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗精準(zhǔn)完成手術(shù)，用時不到2小時。術(shù)后，患者無明顯不適。經(jīng)過功能鍛煉，王叔的右腿“直”起來了，腫痛等癥狀也得以緩解，已經(jīng)可以像正常人一樣行走了。

知識鏈接 

骨三科（關(guān)節(jié)）徐振文主任介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。發(fā)病初期的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等。最后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，并喪失關(guān)節(jié)正常的功能。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全球患病率為0.2-1%，我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率為0.28-0.41%，總患病人群近500萬。男女患病比例約為1:4，約80%的患者為女性患者。本病可發(fā)生在任何年齡，但多發(fā)生在20-55歲之間，與遺傳因素密切相關(guān)。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚處于探索階段，研究發(fā)現(xiàn)，其可能與自身免疫、遺傳、感染、吸煙等因素有關(guān)，但寒冷、潮濕環(huán)境的暴露與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病無顯著相關(guān)。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最終手段，可以徹底解決患者的痛苦，改善膝關(guān)節(jié)功能，從而提高生活質(zhì)量。我們臨床上最常用的就是“表面置換術(shù)”，通俗點講就是將膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨磨損的軟骨和軟骨下骨削掉一薄層，然后用骨水泥將鈷鉻鉬合金的金屬片固定到截骨面，使股骨和脛骨相接觸的面是金屬而不是骨頭，中間襯以聚乙烯墊，起到半月板的作用，從而達到緩解關(guān)節(jié)疼痛的作用。

 下來，我院骨傷科三區(qū)將依托廣州中醫(yī)藥大學(xué)專家團隊的先進醫(yī)療理念和強大的醫(yī)療資源，以病人為中心，不斷探索，精益求精，加強學(xué)習(xí)和對位交流，提升診療水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

專家介紹

何偉，主任中醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，廣東省名中醫(yī)、國務(wù)院特殊津貼專家。現(xiàn)任廣東省中醫(yī)骨傷研究院首席教授、廣州中醫(yī)藥大學(xué)髖關(guān)節(jié)研究中心主任，兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會骨壞死專家委員會主任委員、國際骨循環(huán)研究會中國區(qū)副主席、中國中醫(yī)藥研究促進會骨傷科分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會保髖學(xué)組副組長、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)與重建外科分會保髖學(xué)組副組長、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會關(guān)節(jié)病專業(yè)委員會主任委員等。

擅長診治股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育性脫位、中青年股骨頸骨折及其并發(fā)癥、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、血友病性髖、膝關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎累及髖膝關(guān)節(jié)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。

徐振文，惠州市名中醫(yī)，骨三科主任，學(xué)科帶頭人，主任中醫(yī)師，教授，惠州市中醫(yī)藥學(xué)會骨傷專業(yè)委員會首屆主委。擅長：保守治療頸肩腰腿痛：首創(chuàng)“三步一法”治療頸椎病、腰椎間盤突出癥取得突破性進展，此方法已經(jīng)治愈了近萬名患者，積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗，逐漸形成了自己的特色和優(yōu)勢。尤其是頸、腰椎管注藥以及頸、胸、腰椎整脊手法堪稱一絕。運用自制藥酒外敷治療各種痛癥療效顯著。二、手術(shù)治療：精通髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)；復(fù)雜、高難度的關(guān)節(jié)部位骨折；腰椎疾患等手術(shù)；術(shù)后傷口感染及各種難愈合潰瘍創(chuàng)面的治療。