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      門(mén)診就醫(yī)須知

      作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點(diǎn)擊數(shù):6205


         參保人應(yīng)按本人或家庭長(zhǎng)住地就近原則,選擇一家普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人或家庭下一年度的門(mén)診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人選定的門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu),1個(gè)年度內(nèi)保持不變。需變更下一年度門(mén)診定點(diǎn)的,需在每年10月至12月到所選門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理變更定點(diǎn)手續(xù)。參保人在選定的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院方可實(shí)行醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo),結(jié)算時(shí)只需支付個(gè)人自付費(fèi)用即可。

         2015年各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例如下表:

      項(xiàng)目

      報(bào)銷(xiāo)比例

      單次報(bào)銷(xiāo)限額

      一級(jí)醫(yī)院

      二級(jí)醫(yī)院

      三級(jí)醫(yī)院

      職工醫(yī)保

      80%

      60%

      55%

      140

      居民醫(yī)保A

      50%

      轉(zhuǎn)診: 40 %,單次限額:30

      50

      居民醫(yī)保B

      70%

      轉(zhuǎn)診:60%,單次限額:60

      70

       

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