案例回顧

陳阿姨近半年來(lái)走路總感覺(jué)走不穩(wěn)，腳底下輕飄飄的就像踩棉花一樣，手也不太利索，擰毛巾、抓筷子也特別費(fèi)勁，便懷疑自己得了腦梗，到醫(yī)院查了顱腦核磁共振后，卻顯示沒(méi)任何問(wèn)題。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，癥狀并沒(méi)有減輕，還因?yàn)殡p臂疼痛，四肢麻木的緣故，影響到自身睡眠了。為此，她專(zhuān)門(mén)到惠州市中醫(yī)醫(yī)院脊柱專(zhuān)科門(mén)診就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)檢查和診斷后，才發(fā)現(xiàn)自己竟然得了脊髓型頸椎病。

陳阿姨脊髓受壓明顯，磁共振檢查提示脊髓型號(hào)改變，首選手術(shù)治療。經(jīng)科室討論以及取得陳阿姨同意后，決定選用微創(chuàng)下頸椎前路椎間盤(pán)切除椎管減壓+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

術(shù)后配合穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫(yī)適宜技術(shù)治療，陳阿姨四肢麻木、走路踩棉花感等癥狀緩解明顯，她表示從來(lái)沒(méi)睡過(guò)這么香，非常滿(mǎn)意此次手術(shù)治療和術(shù)后中醫(yī)護(hù)理效果。

健康鏈接

脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類(lèi)型，是由于椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等組織結(jié)構(gòu)退變，再加上長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)、外傷等動(dòng)態(tài)因素的影響，導(dǎo)致頸脊髓損害的頸椎疾病。該病起病隱匿，不同個(gè)體間差異較大，脊髓受損表現(xiàn)多種多樣，其發(fā)展速度、趨勢(shì)和轉(zhuǎn)歸也各有差異，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)積極治療，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

1、脊髓型頸椎病有哪些癥狀？

脊髓型頸椎病通常起病緩慢，然后逐漸加重。臨床上常出現(xiàn)典型的脊髓損傷的表現(xiàn)，以四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及大小便功能障礙為主。

1.感覺(jué)障礙：多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢或下肢麻木、沉重感，有時(shí)感覺(jué)在胸部、腹部或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感，稱(chēng)為“束帶感”。

2.運(yùn)動(dòng)障礙：上肢精細(xì)動(dòng)作減退，表現(xiàn)雙手乏力、不靈活，寫(xiě)字、系扣、拿筷子等費(fèi)勁。步態(tài)不穩(wěn)、行走困難，腳下踩棉感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)雙下肢癱瘓，生活不能自理。

3.大、小便障礙：部分嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無(wú)力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙，大便秘結(jié)。

2、脊髓型頸椎病的治療方法

脊髓型頸椎病與其他類(lèi)型頸椎病不同，一般病程較長(zhǎng)，發(fā)病隱匿。如出現(xiàn)上述類(lèi)似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。經(jīng)醫(yī)生診斷評(píng)估病情后，再確定診療方案。切不可馬虎大意，否則可能延誤病情，造成不良后果！

1.保守治療：包括針灸治療、中藥治療、手法治療等，通常適用于脊髓受壓較輕，病程較短，癥狀不重的患者。

2.手術(shù)治療：適用于外傷導(dǎo)致脊髓壓迫急性加重或保守治療療效不佳，癥狀持續(xù)加重的患者。

3、頸椎的日常防護(hù)

1.注意頸部保暖，避免受寒。夏天打開(kāi)空調(diào)，切記不要讓冷氣直接往頸部吹，頸部受涼會(huì)誘發(fā)頸椎病加重。

2.糾正不良坐姿及臥姿。在日常生活中應(yīng)當(dāng)挺胸、直背、維持正常頸椎弧度，尤其長(zhǎng)期伏案工作者，每隔1h需要適當(dāng)休息10min，活動(dòng)頸部。

3.頸部肌肉鍛煉。加強(qiáng)頸部、背部肌肉鍛煉，可以做頸部保健操，如米字操、扳頸功、交叉背扣、抗衡功等。