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      【聚焦專科】脾胃病科 | 拒絕脂肪肝來打擾

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):149    更新時間:2024/6/17    責(zé)任編輯:惠州市中醫(yī)醫(yī)院 ]

      健康小故事

      晚上,小王夫婦出去散步,見到鄰居張阿姨剛跳完廣場舞,就上前和張阿姨說道:“張姨,你也來跳廣場舞啦?我好像記得你以前每天晚飯后都要搓麻將,一坐就是幾個小時,基本上不出門的!

      張姨聞言立刻打開了話匣:“哎呀,你可別提搓麻將了,阿姨我就是天天搓麻將、坐太久,都坐出一身毛病來咯!上個月體檢,我查出來肝功能不好,有脂肪肝、血壓高、血脂高,可把我急死了,去醫(yī)院看了才知道,原來都是肥胖惹的禍!”

      “怎么說?”小英和小王都好奇地問道。

      張姨介紹起自己的病情來頭頭是道:“醫(yī)生說,我體重超標(biāo),腰圍超過80cm,屬于腹型肥胖,脂肪肝、高血壓、高血脂很有可能就是肥胖引起的,就幫我做了一個評估。”

      “怎么評估的呀?”

      “醫(yī)生說,肥胖引起的脂肪肝叫作代謝相關(guān)脂肪性肝病。先讓我化驗了病毒性肝炎、自身免疫等指標(biāo),排除這些方面的問題,然后又讓我化驗了空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白。”

      “張阿姨你沒有糖尿病,為什么要驗這些呀?”小王疑問道。

      “雖然我空腹血糖在正常范圍,看起來好像沒有糖尿病,但是這些指標(biāo)驗下來,醫(yī)生說我已經(jīng)存在胰島素抵抗,如果不控制,很快就要發(fā)展成糖尿病啦!”張姨感慨道。

      “原來空腹血糖正常并不代表沒有糖尿病風(fēng)險啊。”

      “是的。我做了一個B超,結(jié)果提示我重度脂肪肝,肝臟硬度值也偏高了!

      “肝臟硬度值是什么呀,好像以前從來沒有聽說過腹部B超里有這個項目啊?”小英疑惑道。

      “那個叫做肝臟超聲瞬時彈性硬度值及脂肪變檢測,和普通B超不太一樣,說是專門檢查肝臟脂肪變和纖維化程度的,我肝臟硬度值高,轉(zhuǎn)氨酶也高,醫(yī)生說可能已經(jīng)存在脂肪性肝炎,甚至有肝臟纖維化了,如果不治療,就有可能發(fā)展成肝硬化。”


      健康鏈接

      什么是脂肪肝

      脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發(fā)病率也在不斷地升高,且發(fā)病年齡日趨年輕化。

      正常人肝組織中含有少量的脂肪,例如甘油三酯,磷脂,糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%到5%,如果肝內(nèi)脂肪堆積太多,超過重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時就可以稱為脂肪肝,其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。

      脂肪肝屬于可逆性的疾病,早期診斷并及時治療?苫謴(fù)正常。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,根據(jù)脂肪變性,在肝臟累及的范圍又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%到10%被視為輕度的脂肪肝,超過10%到25%為中度脂肪肝,超過25%為重度的脂肪肝。

      什么是代謝相關(guān)性脂肪肝

      隨著生活方式的改變和肥胖癥的流行,與代謝功能障礙密切相關(guān)的代謝相關(guān)性脂肪肝已成為21世紀(jì)全球第一大慢性肝病。代謝相關(guān)性脂肪肝與代謝綜合征組分和2型糖尿病互為因果,共同促進心血管疾病、慢性腎病、肝硬化,以及肝臟和肝外惡性腫瘤的發(fā)病。代謝相關(guān)性脂肪肝患者全因死亡率顯著增加,心血管疾病、惡性腫瘤和終末期肝病是代謝相關(guān)性脂肪肝患者的主要死亡原因,給患者和社會帶來巨大的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟影響。

      哪些是高危人群需篩查代謝相關(guān)性脂肪肝?

      1、肥胖的人:肥胖的人有 70 - 80% 合并脂肪肝,如何判斷肥胖與否,有 3 項指標(biāo)可以依循:

      BMI (身體質(zhì)量指數(shù))=體重(公斤)÷身高²(米²)。當(dāng) BMI ≧ 24就屬于超重一族。

      2、體脂肪率超標(biāo)的人:指人體脂肪與體重百分比,女生大于 30% 、男生大于 25 - 27% 以上即肥胖。

      3、腰圍過粗的人:能反映腹部脂肪的多寡。當(dāng)成人男性大于 90 cm;成人女性大于 80 cm即超標(biāo),屬于肥胖,這種腹型肥胖最容易合并脂肪肝。

      4、代謝類疾病患者:有代謝疾病的人如(2型糖尿病、高甘油三酯血癥、高密度脂蛋白下降、高血壓),約 50%-70% 常合并脂肪肝,屬于高好發(fā)人群?赡苁且虼x疾病的緣故胰島素抵抗性增加,分解脂肪能力差,容易導(dǎo)致甘油三酯堆積在肝臟,進而形成脂肪肝。

      5、代謝癥候群患者:與心血管疾病等慢性病的發(fā)生息息相關(guān),代謝癥候群同時也與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)。

      如何防治脂肪肝呢?

      1.每餐都要吃、不暴飲暴食,飲食要均衡,注意烹調(diào)方式

      2.適量補充維生素,多吃蔬果,別喝果汁、飲料

      3.多喝水,不喝含糖飲料,戒酒

      4.規(guī)律運動,一周5天內(nèi)實行,讓每天都有30分鐘的運動量,且運動強度要達(dá)到中等強度


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