您現(xiàn)在的位置:惠州市中醫(yī)醫(yī)院 > 文章內(nèi)容

      門診慢性病種認(rèn)定業(yè)務(wù)辦理指引

      [ 作者:佚名    轉(zhuǎn)貼自:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):1533    更新時間:2023/11/3    責(zé)任編輯:社工部 ]

      門特準(zhǔn)入實施備案管理,符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人可到指定定點醫(yī)療機構(gòu)申請門特待遇,由指定定點醫(yī)療機構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn),同時出具《門慢門特登記信息表》,并將確認(rèn)信息上傳醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。

      一具體辦理流程如下:

      1.符合條件的參保人提出申請并提交近1年病歷資料,交主診醫(yī)師審核

      2.主診醫(yī)師現(xiàn)場審核病歷資料,根據(jù)病情,填寫符合病種的《門診特定病種待遇認(rèn)定申請書》并簽名。(疾病證明資料不齊的補齊資料,不符合疾病診斷條件的不接受申請

      3.審核專家(主任)審核無誤后確認(rèn)簽字

      4.參保人或代辦人,攜帶身份證原件及復(fù)印件、社?、住院或門診病歷資料及《門診特定病種待遇認(rèn)定申請書》到一樓客服前臺預(yù)受理,領(lǐng)取預(yù)受理回執(zhí)單
      5.預(yù)受理10工作日后,參保人或代辦人攜帶有效身份證件及受理回執(zhí)單,到一樓客服前臺領(lǐng)取《門慢門特登記信息表》

      二具有特定門診申請權(quán)限的醫(yī)院有:

      惠州市中心人民醫(yī)院(含仲愷分院)、惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市第三人民醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院、惠州市第一婦幼保健院、第二婦幼保健院、各縣區(qū)人民醫(yī)院及中醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院、惠州市中大惠亞醫(yī)院、中信惠州醫(yī)院、惠博醫(yī)院;重癥精神類疾病須在惠州市第二人民醫(yī)院及各縣區(qū)指定的精神病院辦理,肺結(jié)核須在惠州市結(jié)防所、慢病站及各縣區(qū)指定的結(jié)核醫(yī)院辦理。

      三特定門診選點及變更:

      1、特定門診認(rèn)定成功后,將默認(rèn)辦理待遇認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)為特診選點醫(yī)院;

      2、選定醫(yī)療機構(gòu)除首次變更外,原則上一年內(nèi)不變更,參保人員確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更選定醫(yī)療機構(gòu)的,可攜帶身份證或社會保障卡等憑證前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。

      3、已辦理長期異地就醫(yī)的人員,如同時享受符合異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的特定門診病種待遇,可選擇一家在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)為特診選點醫(yī)院,實現(xiàn)異地直接結(jié)算。

      附:門診特定病種代碼2023.06.29

      序號

      門診特定病種代碼

      門診特定病種名稱

       

      1

      M05300

      慢性阻塞性肺疾病

       

      2

      M03900

      高血壓病

       

      3

      M01600

      糖尿病

       

      4

      M04600

      冠心病

       

      5

      M04300

      慢性心功能不全

       

      6

      M06201

      肝硬化(失代償期)

       

      7

      M00201

      慢性乙型肝炎

       

      8

      M00202

      丙型肝炎(HCV RNA陽性)

       

      9

      M07808

      慢性腎功能不全(非透析治療)

       

      10

      M08301

      腎臟移植術(shù)后抗排異治療

       

      11

      M08302

      造血干細胞移植后抗排異治療

       

      12

      M08303

      心臟移植術(shù)后抗排異治療

       

      13

      M08304

      肝臟移植術(shù)后抗排異治療

       

      14

      M08305

      肺臟移植術(shù)后抗排異治療

       

      15

      M06900

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

       

      16

      M00504

      惡性腫瘤(非放化療)

       

      17

      M01103

      地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)

       

      18

      M01102

      再生障礙性貧血

       

      19

      M01200

      血友病

       

      20

      M02300

      帕金森病

       

      21

      M02500

      癲癇

       

      22

      M04803

      腦血管疾病后遺癥

       

      23

      M00300

      艾滋病

       

      24

      M00111

      活動性肺結(jié)核

       

      25

      M00101

      耐多藥肺結(jié)核

       

      26

      M07101

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡

       

      27

      M04000

      肺動脈高壓

       

      28

      M05400

      支氣管哮喘

       

      29

      M00904

      骨髓纖維化

       

      30

      M00902

      骨髓增生異常綜合癥(放、化療)

       

      31

      M01903

      C型尼曼匹克病

       

      32

      M01908

      肢端肥大癥

       

      33

      M02900

      多發(fā)性硬化

       

      34

      M07200

      強直性脊柱炎

       

      35

      M06700

      銀屑病

       

      36

      M06000

      克羅恩病

       

      37

      M06501

      潰瘍性結(jié)腸炎

       

      38

      M03701

      濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

       

      39

      M01609

      糖尿病黃斑水腫

       

      40

      M03703

      脈絡(luò)膜新生血管

       

      41

      M03704

      視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫

       

      42

      M02101

      精神分裂癥

       

      43

      M02104

      分裂情感性障礙

       

      44

      M02103

      持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神。

       

      45

      M02102

      雙相(情感)障礙

       

      46

      M02105

      癲癇所致精神障礙

       

      47

      M02106

      精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

       

      48

      M07803

      慢性腎功能不全(血透治療)

       

      49

      M07804

      慢性腎功能不全(腹透治療)

       

      50

      M00503

      惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)

       

      51

      M00502

      惡性腫瘤(放療)

       

      52

      M12100

      新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療

       

      53

      M01603

      重癥糖尿病

      老病種

      54

      M03911

      高血壓病二期(含二期)以上

      老病種

      55

      M00800

      兒童白血病

       

      56

      M00800

      慢性粒細胞白血病

       

      57

      M04802

      腦梗死

       

      58

      M01703

      甲狀腺功能亢進性心臟病

       

      59

      M03200

      重癥肌無力

       

      60

      M00911

      骨髓增生異常綜合癥

       

      61

      M08404

      心臟瓣膜置換

       

      62

      M00216

      聚乙二醇干擾素α-2a或α-2b注射液治療慢性乙型、丙型肝炎

       

      63

      M00898

      甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病

       

      64

      M00540

      甲磺酸伊馬替尼治療胃腸間質(zhì)瘤

       

       




    1. 上一篇文章: 社 會 保 險 經(jīng) 辦 條 例
    2. 下一篇文章: 廣東省高水平醫(yī)院名單(2023年更新)
    3. Copyright © 2005-2019 www.unbeatableinsuranceagency.com All Rights Reserved. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院(惠州市中醫(yī)醫(yī)院) 版權(quán)所有 中文域名:惠州市中醫(yī)醫(yī)院.公益
      東院區(qū)地址:廣東省惠州市大湖溪東江新城東升一路  西院區(qū)地址:廣東省惠州市惠城區(qū)下角菱湖三路一號
      急救電話:0752-2189120,2756120 夜間值班電話:0752-2756933
      工信部網(wǎng)站ICP備案號: 粵ICP備08014486號-5 技術(shù)支持:新銳網(wǎng)絡(luò)
      国产精品对白清晰受不了了,亚洲日韩在线中文字幕线路,中文字幕在线手机一区,久久精品手机观看