案例回顧

陳阿婆是一名腸癌患者，腹腔內(nèi)有大量腹水，日引流2000-3000ml乳糜樣腹腔積液。來到我院腫瘤內(nèi)科治療時(shí)，陳阿婆出現(xiàn)腹部脹痛、全身乏力等癥狀。經(jīng)檢查，考慮是腫瘤在患者腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腹腔惡性腹水產(chǎn)生。

惡性腹水是晚期腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為15%-50%，多見于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、大腸癌等。惡性腹水可引起胸悶、氣短、心慌等不適，腹水量大時(shí)可以引起呼吸困難甚至呼吸衰竭。

考慮到惡性腹水嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，還影響腫瘤治療，腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)建議陳阿婆盡早進(jìn)行腹腔熱灌注治療。經(jīng)過體腔熱灌注治療，大大改善了患者惡性腹水過多產(chǎn)生的腹脹及營養(yǎng)丟失等癥狀，為下一步綜合治療奠定基礎(chǔ)�；颊呒凹覍賹χ委熜Ч�非常滿意。

▲體腔熱灌注治療

健康鏈接

1、什么是體腔熱灌注技術(shù)？

熱灌注治療，就是將含藥物的液體，持續(xù)、恒溫、灌注、充盈到患者胸、腹腔內(nèi)，并維持一定的時(shí)間，用以預(yù)防和治療胸、腹腔惡性腫瘤和癌性胸腹水。

2、治療原理是什么？

研究表明，正常細(xì)胞能耐受47℃高溫持續(xù)1小時(shí)，而腫瘤細(xì)胞在43℃持續(xù)1小時(shí)則出現(xiàn)不可逆損害，體腔熱灌注治療技術(shù)就是利用腫瘤細(xì)胞對溫度的敏感性，在特定溫度下腫瘤細(xì)胞會被殺死而正常組織不會受到損傷的原理設(shè)計(jì)而成的，加上化療藥的熱增敏效應(yīng)和器械沖洗游離癌細(xì)胞作用，使得熱灌注治療后的人體胸腹腔腫瘤細(xì)胞能得到有效殺死和清除，從而達(dá)到預(yù)期的臨床療效。

3、優(yōu)勢是什么？

將藥物加熱至43℃左右，通過體外循環(huán)系統(tǒng)將其導(dǎo)入體腔（胸腔或腹腔）并持續(xù)循環(huán)，大劑量的溫?zé)崴幰耗軌蚴贵w腔的微小癌轉(zhuǎn)移灶更充分地與藥物接觸，使體腔內(nèi)有較高、恒定、持久的藥物濃度，達(dá)到更加有效的殺滅癌瘤細(xì)胞，而且在灌注過程中治療系統(tǒng)能對體腔的游離癌細(xì)胞進(jìn)行機(jī)械清除，使殺滅癌細(xì)胞更加徹底，而正常細(xì)胞不受影響。

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臨床適應(yīng)癥

腫瘤的體腔熱灌注治療技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腹腔、胸腔腫瘤（包含胃、結(jié)直腸腫瘤，婦科腫瘤，肺癌、肝膽癌、食管癌、膀胱癌、胸腹腔惡性腹水等）。

科室介紹

腫瘤內(nèi)科是廣東省中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)單位、惠州市中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)單位、南方中醫(yī)腫瘤聯(lián)盟成員單位、廣東省癌痛規(guī)范化治療示范病房單位、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會副主委單位、惠州市抗癌協(xié)會副會長單位、惠州市中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會和惠州市抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主委單位。

中西醫(yī)結(jié)合開展腫瘤多學(xué)科、個(gè)體化的綜合治療。中醫(yī)方面，巧妙運(yùn)用中醫(yī)特色理論，開創(chuàng)抗癌“中藥化療”新理念和中醫(yī)藥綜合治療新模式。通過運(yùn)用抗癌中藥內(nèi)服、靜脈滴注、腔內(nèi)注射、穴位注射、穴位貼敷、外敷熏洗、中藥灌腸、針灸、艾灸、藥灸等綜合療法，治療各類腫瘤效果明顯，部分病人實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。尤其是研制了多種驗(yàn)方制劑，在減少腫瘤放化療副反應(yīng)、增強(qiáng)放化療敏感性、預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面取得良好療效，深受廣大患者歡迎。西醫(yī)方面，治療手段成熟，開展了輸液港植入術(shù)及術(shù)后維護(hù)，熟練掌握常見腫瘤的化療、熱療、分子靶向治療、生物免疫治療、內(nèi)分泌治療等方法。