近日，我院皮膚科張醫(yī)生在出診的時(shí)候，突發(fā)急性蕁麻疹，緊急時(shí)刻，在同事的及時(shí)幫助下轉(zhuǎn)危為安。

早晨，張醫(yī)生來到醫(yī)院，在接診第一位患者時(shí)，她突然發(fā)現(xiàn)自己面部頸部有些不適，照鏡子發(fā)現(xiàn)面頰出現(xiàn)多個(gè)風(fēng)團(tuán)，頸部一片泛紅，她診斷自己是得了急性蕁麻疹。5分鐘后，身體開始出現(xiàn)刺癢、烘熱的感覺，估計(jì)全身皮膚大部分小血管都擴(kuò)張了，隨之而來的是心跳加速，全身開始發(fā)冷，手指麻木疼痛。她聽到對(duì)面診室患者的呼喊，感覺像是從另外一個(gè)世界傳來的聲音。頭腦開始混沌，她頓時(shí)意識(shí)到不妙！張醫(yī)生點(diǎn)開醫(yī)囑窗口想為自己開點(diǎn)藥，卻發(fā)現(xiàn)腦袋昏沉，手指越發(fā)麻木和疼痛，立刻走進(jìn)對(duì)面黃醫(yī)生的診室，尋求幫助！

黃醫(yī)生將張醫(yī)生扶上診床休息，及時(shí)給她吃下抗過敏藥。吃了藥后，張醫(yī)生感覺心慌、手指麻痛感減輕了，再次回到了自己的診室。

張醫(yī)生說，現(xiàn)在每想起這件事，都有種很慶幸的感覺。還好在醫(yī)院，還好及時(shí)尋求同事幫助，還好及時(shí)服下抗組胺藥，不然大家談到這件事，可能會(huì)說：那個(gè)醫(yī)生得了蕁麻疹，不及時(shí)治療，居然把自己等暈過去了。

當(dāng)醫(yī)生親歷蕁麻疹，會(huì)發(fā)生什么呢？

當(dāng)然是趁此機(jī)會(huì)給廣大市民科普~

蕁麻疹科普小課堂

蕁麻疹是什么？

俗稱“風(fēng)團(tuán)塊”，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及漿液的滲透所致的短暫腫脹，表現(xiàn)為皮膚黏膜潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病。大約有10-20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹。其中接近79%的患者為女性。

蕁麻疹病因是什么？

蕁麻疹的病因十分復(fù)雜。根據(jù)來源不同通常分為外源性和內(nèi)源性。外源性原因如物理因素（如摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等）、食物（如魚蝦類、酒類、芒果等）、藥物等。內(nèi)源性如感染、勞累、精神、內(nèi)分泌和自身免疫等因素均可引起發(fā)病。通常急性蕁麻疹可以找到原因，而慢性蕁麻疹的病因多難以明確，約3/4的患者找不到明顯病因。

中醫(yī)對(duì)蕁麻疹的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為主要是由于素體稟賦不耐，外加六淫之邪的侵襲（如本人在寒冷天氣，冒雨涉風(fēng)）；或飲食不節(jié)、腸胃濕熱；或平素體弱、氣血不足，衛(wèi)外不固所致。

怎么治療？

治療原則為去除病因，抗過敏和對(duì)癥治療。抗組胺藥，首選鎮(zhèn)靜作用較輕的第二代H1受體拮抗劑治療，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等，效力較強(qiáng)，一般不會(huì)引起嗜睡（如本人上面服用的依巴斯汀，癥狀緩解后藥力不會(huì)影響日常工作）。病情嚴(yán)重者，需及時(shí)皮下注射腎上腺素。合并感染者對(duì)癥抗感染治療。

中醫(yī)藥治療方法較多，內(nèi)治法，臨床需根據(jù)患者辨證論治。中成藥方面，可根據(jù)辨病與辨證相結(jié)合選擇部分成藥，如防風(fēng)通圣丸、玉屏風(fēng)顆粒、膚癢顆粒、烏蛇止癢丸等。外洗方可選用具有祛風(fēng)清熱止癢的中藥煎水，如浮萍、荊芥、地膚子、白鮮皮、飛揚(yáng)草、苦參等。其他還可以配合針灸、耳針、拔罐、自血等療法。

注意事項(xiàng)

1、避免接觸可疑過敏原：如花粉、屋塵、動(dòng)物皮屑、汽油、油漆、殺蟲噴霧劑、農(nóng)藥、煤氣等；

2、忌食某些易引起過敏食物，如魚、蝦、蟹、貝類、牛肉、牛奶、蘑菇、竹筍、酒類等；

3、避免精神刺激和過度勞累，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣。

患友建議

第一，身邊常備一些抗組胺藥；

第二，一旦身體不適，立即求救，意外往往發(fā)生最平常的時(shí)候。

蕁麻疹絕非小事，嚴(yán)重者可致命。即使你以前沒得過蕁麻疹，也不能保證以后不得蕁麻疹，尤其是女性患者。我們知道心臟病患者要隨身帶急救藥。其實(shí)，蕁麻疹患者或者敏感體質(zhì)者亦應(yīng)隨身準(zhǔn)備抗組胺藥。

參考文獻(xiàn)：[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)蕁麻疹研究中心.中國(guó)蕁麻疹診療指南（2018版）.中華皮膚科雜志，2019-01,52(1):1-5.

[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì).癮疹（蕁麻疹）中醫(yī)治療專家共識(shí).中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)，2017-07,16(3):274-275.

[3]顧惠箐，鄒穎.慢性特發(fā)性蕁麻疹治療策略.臨床皮膚科雜志，2021-01,50(1):54-57.