2020年3月8日，湖北江陵

龍文（惠州市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科 主治中醫(yī)師）

      今天是我來(lái)到江陵人民醫(yī)院感染病區(qū)的第4周，截止3月2日，江陵地區(qū)新冠肺炎確診和疑似病例實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)“清零”�？紤]到荊州市區(qū)目前已經(jīng)進(jìn)入抗“疫”關(guān)鍵階段，而江陵的情況已處于穩(wěn)定，3月5日晚，我們惠州援鄂醫(yī)療隊(duì)的11名隊(duì)員寫(xiě)下請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)，希望能夠轉(zhuǎn)戰(zhàn)荊州，到最危險(xiǎn)、最艱苦的地方去。然而，由于江陵地區(qū)政府的極力挽留，并通過(guò)荊州市衛(wèi)健局向廣東馳援湖北醫(yī)療隊(duì)指揮部轉(zhuǎn)達(dá)挽留之意，最終指揮部決定，惠州醫(yī)療隊(duì)繼續(xù)留守江陵，重點(diǎn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及作用，做好后續(xù)的疫防控，堅(jiān)決防止疫情反彈。

　　總結(jié)過(guò)去近一個(gè)月的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)新入院的核酸陽(yáng)性患者以及長(zhǎng)期隔離住院患者普遍都有焦慮恐慌情緒，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員診療工作的開(kāi)展及對(duì)患者病情的康復(fù)都產(chǎn)生了一定的影響。

　　該如何做好新冠肺炎患者的心理疏導(dǎo)，成了擺在我們面前的一個(gè)非常嚴(yán)峻的問(wèn)題。中西醫(yī)結(jié)合治療方案在臨床治療過(guò)程中取得了較好成效，但患者的心理問(wèn)題并不是簡(jiǎn)單靠藥物所能及的。如何解決這個(gè)問(wèn)題呢？俗話說(shuō)：心病還得心藥醫(yī)。中醫(yī)學(xué)從很早就有開(kāi)展心理療法的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)理論稱(chēng)之為“意療”。

　　“欲治其疾，先治其心，必正其心，乃資于道”，中醫(yī)認(rèn)為情緒過(guò)度變化可以引起疾病，但可以利用情志相勝理論來(lái)治療疾病。于是，我們就開(kāi)始嘗試“情志療法”。

　　首先，我們建立了醫(yī)患微信群，把每位患者都拉進(jìn)群，了解他們的基本需求，飲食狀況、精神狀態(tài)、生活需求、目前檢查結(jié)果及治療進(jìn)展等情況，再進(jìn)行有針對(duì)性地及時(shí)回復(fù)、解答。大家在微信群里看到我們醫(yī)生的回復(fù)，對(duì)病情的疑惑得到了解答，心里的擔(dān)憂減輕了，心理上變穩(wěn)定了許多。

　　其次，對(duì)于新入院患者和長(zhǎng)期住院的患者，我們?cè)黾硬榉款l次，隨時(shí)了解患者動(dòng)態(tài)信息，不要讓他們獨(dú)處感覺(jué)孤獨(dú)。查房也盡可能詳細(xì)，多了解他們的具體情況，給予有針對(duì)性地開(kāi)導(dǎo)。

　　第三，我們使出渾身解數(shù)，盡展才華，拍攝動(dòng)態(tài)視頻（抖音）上傳到微信群，防護(hù)服上畫(huà)上卡通漫畫(huà)，只為博他們開(kāi)心一笑。

     

　　第四，隨著新的一批醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)到來(lái)，隊(duì)伍中有中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、心理學(xué)、康復(fù)等多個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，我們隊(duì)伍更強(qiáng)大了。對(duì)患者全方面的心理疏導(dǎo)及康復(fù)鍛煉有了專(zhuān)業(yè)指引。這樣，醫(yī)患關(guān)系就更和諧了，患者對(duì)我們的依賴(lài)和信任也更加強(qiáng)烈了。

　　我清楚記得，有一位住院已經(jīng)快20日的大伯，復(fù)查核酸結(jié)果顯示還未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。查房時(shí)，他非常無(wú)奈地對(duì)我說(shuō)道“龍醫(yī)生，我住院這么久了，還是不能出院，是不是這個(gè)病治不好呀？這可怎么辦呀？”我輕聲安撫道:“大伯，你不用擔(dān)心！你的病情并不是很重，住院期間我們一直給你中西醫(yī)結(jié)合對(duì)癥治療，療效不錯(cuò)，你看你的身體狀況一天比一天好了！你安心養(yǎng)病，配合醫(yī)生的治療，相信用不了多久，你就可以出院回家的！請(qǐng)你放心！”聽(tīng)了我的解釋?zhuān)�他連連點(diǎn)頭，臉上也露出了久違的笑。

　　另外一位阿叔，上周聽(tīng)說(shuō)我們感染病區(qū)要搬遷的消息，在微信群中不停地問(wèn)：“為什么要搬遷呀？是不是我們的病情加重了？還是你們要走了？我們已經(jīng)習(xí)慣了廣東的醫(yī)師和護(hù)士，我們不要換地方！”微信里我們馬上回復(fù)：“搬遷是為了改善大家的住院條件，縣防控指揮部統(tǒng)一安排，將我們病區(qū)整體搬遷至新建的醫(yī)院，我們廣東醫(yī)療隊(duì)會(huì)和大家一起到新的醫(yī)院！”。群里的病友們紛紛點(diǎn)贊，剛剛還很疑慮的阿叔馬上說(shuō)：“廣東醫(yī)療隊(duì)一起去，我們就同意搬。有你們，我們才有信心戰(zhàn)勝疾病”！

　　還有一位阿姨，因?yàn)樽≡簳r(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生了焦慮情緒，不愿意與他人交流。為了安撫她，我們醫(yī)護(hù)人員都更多去關(guān)注她。我們鼓勵(lì)阿姨多點(diǎn)跟別的病友交流，讓她和病友們一起觀看護(hù)士們利用空余時(shí)間拍的視頻，向她展示防護(hù)服上特意為他們所畫(huà)的漫畫(huà)……漸漸地，阿姨不再焦慮了，還經(jīng)常主動(dòng)與我們聊家常，關(guān)心起我們的日常起居了！

　　因?yàn)榛颊吆芏喽加斜�觀、憂慮的情緒，為了治療這悲憂情緒，更好安撫大家，我們醫(yī)護(hù)人員就想盡辦法讓患者們開(kāi)心，大笑，患者心情舒暢了，悲憂情緒不再影響肺臟，患者的疾病恢復(fù)就更好了。這些，就是我們采用情志療法，以喜治療悲憂的原則，讓一個(gè)個(gè)患者緩解心理壓抑情緒，逐漸走出心理陰影，以助力患者更快康復(fù)。

　　情志療法：中醫(yī)運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)，將人體歸納為心肝脾肺腎五大體系，根據(jù)“喜”、“怒”、“憂”、“思”、“悲”、“恐”、“驚”的不同特點(diǎn)，而將其具體歸納為某一臟的生理功能，即五臟生五志，其中喜(驚)為心之志，怒為肝之志，思為脾之志，悲(憂)為肺之志，恐為腎之志。當(dāng)發(fā)生突發(fā)、強(qiáng)烈或持久的情志失調(diào)情況時(shí)，便也首先損傷有關(guān)的臟腑，也就是喜(驚)傷心、怒傷肝、思傷脾、悲(憂)傷肺、恐傷腎。

　　因?yàn)楸?憂)為肺志、喜為心志，中醫(yī)巧妙地運(yùn)用五行的生克制化關(guān)系：肺屬金、心屬火，因火能克金，所以可用心之志喜，來(lái)治療肺之志悲(憂)導(dǎo)致的疾病。