一、炎癥
炎癥通常稱為發(fā)炎。它是機(jī)體遭受有害刺激物的作用、特別是微生物感染時(shí),在受作用的局部所發(fā)生的一系列復(fù)雜反應(yīng)的病理過(guò)程——首先是引起組織的損傷,繼而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙、白細(xì)胞游出及液體的滲出,最后常以組織增生、修復(fù)損傷而告痊愈。臨床上,發(fā)炎的部位常表現(xiàn)紅(局部充血)、腫(組織腫脹)、熱(炎區(qū)溫度升高)、痛(疼痛)及機(jī)能障礙(器官組織的機(jī)能下降)等癥候。
引起炎癥的原因較多,如高溫、射線、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、細(xì)菌、病毒等。下面是細(xì)菌引起局部炎癥過(guò)程的圖解。
二、消炎藥
消炎藥,是指抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物,通過(guò)抑制炎癥因子的產(chǎn)生,使炎癥得以減輕至消退,同時(shí)使炎癥引起的疼痛得以緩解。
抗炎藥有兩大類:一類是甾體抗炎藥,即腎上腺皮質(zhì)所分泌的糖皮質(zhì)激素氫化可的松及其人工合成的衍生物。另一類是非甾體抗炎藥,即解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林、保泰松等。
三、抗菌藥
抗菌藥是對(duì)細(xì)菌具有抑制或殺滅作用,包括抗生素和人工合成抗菌藥(喹諾酮類、磺胺類等)?股刂改承┪⑸铮(xì)菌、真菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。
目前已發(fā)現(xiàn)了數(shù)千種抗生素,用于臨床的有200余種;較常用的抗菌藥包括:青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素等)、氨基糖苷類(如鏈霉素等)、四環(huán)素類、氯霉素類、喹諾酮類(如諾氟沙星等)、磺胺類、利神福霉素類(利福平)等,其作用不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的,而是針對(duì)引起炎癥的各類細(xì)菌發(fā)生作用,有的抗生素可抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖,有的則能殺滅病原菌。抗菌藥的廣泛應(yīng)用使過(guò)去許多致死性疾病得以控制,正確的臨床用藥和細(xì)菌學(xué)診斷則是正確選用藥物的基礎(chǔ)。如果是細(xì)菌性感染,就必須使用安全有效抗菌藥,而常見(jiàn)的感冒、上呼吸道感染等大多是病毒性疾病,發(fā)熱原因不明者(除病情嚴(yán)重并懷疑為細(xì)菌感染外)不宜用抗菌藥,只需要對(duì)癥處理或應(yīng)用抗病毒藥即可。
四、抗生素與消炎藥的區(qū)別
通常所用的抗菌藥不是直接針對(duì)炎癥的,而是針對(duì)引起炎癥的各類細(xì)菌,抑制或殺滅病原菌,屬于對(duì)因治療;消炎藥是針對(duì)炎癥的,屬于對(duì)癥治療。他們產(chǎn)生效果的機(jī)理不同,在副作用,療效等也不盡相同。比如甾體類消炎藥的藥效就非常強(qiáng),常用于大面積燒傷,結(jié)核病等急癥,但這類藥物副作用大。
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